Paprastoji lėtinė kerpligė
Paprastoji kerpligė (paprastoji lėtinė kerpligė/neurodermatitas) – tai lėtinė, niežtinti odos liga pasireiškianti gerai ribotomis, eritemiškomis (raudonomis) dėmėmis, žvynais mechaniškai pažeidžiamose vietos. Bėrimai gali būti pavieniai arba daugybiniai, eritemos (paraudimo) intensyvumas kintantis.
Kas suserga paprastąja kerplige?
Tikslus paprastosios kerpligės paplitimas nėra nežinomas, rasė neturi įtakos, dažniau pasireiškia moterims nei vyrams (santykiu 2:1) 30–50 metų amžiuje. Pastebėta, jog dažniau pasireiškia pacientams, kurie turi pirmines niežtinčias odos ligas (ypač atopinę egzemą), sistemines ligas, kurioms būdingas intensyvus niežėjimas, bei sutrikimų susijusių su psichologine būkle.
Klinikiniai požymiai:
Odoje stebimos dėmės ar ploštelės, liečiant jaučiamas odos šiurkštumas, sukietėjimas, kuris atsiranda dėl nuolatinės mechaninės pažaidos odos srityje kasantis. Kiti klinikiniai požymiai gali būti:
- hiper- ar hipopigmentacija (lokalus odos spalvos patamsėjimas ar pašviesėjimas pažeidimo vietoje);
- odos pleiskanojimas, sustorėjimas;
- plauko nutrupėjimas ar alopecija (plaukų netekimas pažeidimo vietoje);
- Odos pažeidimai dažniausiai stebimi kūno vietose, kurias lengvai galima pasiekti rankomis:
- kaklas, skalpas;
- lytiniai organai;
- riešai ir dilbiai;
- kulkšnys, blauzdų ir šlaunų šoniniai paviršiai.
Diagnostika:
Dažniausiai diagnozuojama remiantis klinikiniu vaizdu ir anamneze. Esant neaiškiai diagnozei gali būti atliekami papildomi tyrimai:
- odos biopsija;
- odos lopo testas, įtariant kontaktinį dermatitą;
- odos pasėlis dėl grybelio;
- kraujo tyrimai atliekami įtariant organų funkcijos sutrikimą, kurių veikla gali būti susijusi su odos niežėjimu.
Gydymas:
Paprastosios kerpligės gydymas – kompleksinis, labai svarbu suprasti, kad nenutrūkstantis niežėjimo – kasymosi ciklas sukelia mechaninę odos pažaidą, o jam užsitęsus sukeliami negrįžtami pažeidimai odoje. Gydymo tikslas – bėrimų vietas apsaugoti fiziniais barjerais (pvz.: tvarsčiais) užkertant kelią mechaninei pažaidai, nagus kirpti trumpai, kad kuo mažiau būtų pažeidžiamas odos paviršius. Odos būklės gerinimui svarbu naudoti emolientus, šiai ligai tinka emolientai suteikiantys intensyvu drėkinimą, mažinantys niežulį (pvz.: derma forte anti itch kremas niežuliui mažinti). Vengti veiksnių, kurie provokuoja niežėjimą. Esant psichologinėms problemoms kreiptis pas specialistus ligos valdymui. Esant poreikiui skiriamas farmakologinis gydymas, esant išreikštam niežėjimui – antihistamininiai vaistai, vietiniai kortikosteroidai su okliuzija, kalcineurino inhibitoriai ir pan. Račiau taikomos procedūros, tokios kaip, transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija, akupunktūra, chirurginis gydymas, fototerapija.
Jeigu nežinote, koks gydymo būdas Jums tinkamiausias – kreipkitės į gydytoją dermatovenerologą.
1. Lotti T, Buggiani G, Prignano F. Prurigo nodularis and lichen simplex chronicus. Dermatol Ther. 2008 Jan-Feb;21(1):42-6. doi: 10.1111/j.1529-8019.2008.00168.x. PMID: 18318884.
2. Wei G, Rodriguez-Waitkus P, Soylu L. A rare case of lichen simplex chronicus in an adolescent female successfully managed with Crisaborole. Dermatol Ther. 2021 Mar;34(2):e14752. doi: 10.1111/dth.14752. Epub 2021 Jan 12. PMID: 33406311.
3. Charifa A, Badri T, Harris BW. Lichen Simplex Chronicus. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 11, 2021.
4. Juarez MC, Kwatra SG. A systematic review of evidence based treatments for lichen simplex chronicus. J Dermatolog Treat. 2021;32(7):684–92. doi:10.1080/09546634.2019.1708856.
5. Liao YH, Lin CC, Tsai PP, Shen WC, Sung FC, Kao CH. Increased risk of lichen simplex chronicus in people with anxiety disorder: a nationwide population-based retrospective cohort study. Br J Dermatol. 2014;170(4):890–4. doi:10.1111/bjd.12811.
1. Oge' LK, Broussard A, Marshall MD. Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2019 Oct 15;100(8):475-484.
2. Eichenfield DZ, Sprague J, Eichenfield LF. Management of Acne Vulgaris: A Review. JAMA. 2021 Nov 23;326(20):2055-2067.
3.Nast A, Dréno B, Bettoli V, Bukvic M. Z, Degitz K, Dressler C, Gollnick H. European evidence‐based (S3) guideline for the treatment of acne–update 2016–short version. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2016, 30(8), 1261-1268.
Žymės
Vitiligo – kodėl atsiranda baltos dėmės ant odos ir kaip jas gydyti?
Vitiligo – tai neužkrečiama odos liga, pasireiškianti baltomis dėmėmis dėl pigmento praradimo. Nors sveikatai tiesiogiai nepavojinga, ji gali turėti didelį psichologinį poveikį. Sužinokite, kodėl atsiranda vitiligo, kokie jos simptomai, kaip ji diagnozuojama ir kokie gydymo metodai taikomi šiandien.
Hiperpigmentacija: priežastys, tipai ir šiuolaikiniai gydymo metodai
Hiperpigmentacija – tai dažna odos būklė, pasireiškianti tamsiomis dėmėmis, atsirandančiomis dėl saulės, hormonų pokyčių ar odos pažeidimų. Straipsnyje sužinosite, kokie yra pagrindiniai hiperpigmentacijos tipai, priežastys ir kaip efektyviai ją gydyti pasitelkiant modernias dermatologines priemones ir profilaktiką.
Fordyce granulės
Fordyce granulės – gerybinės odos papulės, atsirandančios lūpų ar lytinių organų gleivinėje. Gydymas nereikalingas, tačiau galima estetinė korekcija.