Niežai

• Sukėlėjas: Sarcoptes scabiei var. hominis (erkutės)
• Erkutės poruojasi odos paviršiuje, patinai greitai žūsta
• Be šeimininko (žmogaus) erkutės aplinkoje išgyvena 3–4 d.
• Plinta tiesioginio kontakto su sergančiu asmeniu būdu arba per užkrėstus daiktus
• Liga pasireiškia per 1–8 sav. nuo užsikrėtimo dienos

Rizikos veiksniai:

• bloga mityba
• nusilpusi imuninė sistema
• bloga higiena
• senyvas amžius

Klinika

• Būdingas stiprus odos niežėjimas (ypač naktį), kuris gali išlikti net kelias savaites po gydymo pabaigos
• Bėrimai:
  • • ligos pradžioje būdingos pailgos porinės pleiskanojančios papulės (apčiuopiami odos iškilimai), dar kitaip vadinamos erkių takeliais
    • bėrimų lokalizacija: tarpupirščiai, delnai, riešai, alkūnės, speneliai, bamba
    • po 2 sav. nuo simptomų pradžios, kaip organizmo padidėjusio jautrumo reakcija, gali pasireikšti generalizuoti bėrimai (išplitę didžiojoje kūno dalyje)
    • tuomet veidas ir skalpas dažniausiai nepažeidžiami
    • būdingos eriteminės (paraudusios) papulės liemens ir galūnių odoje
    • kartais gali pasireikšti difuzinis numulinis (monetiškasis) dermatitas, kuriam būdingi monetos formos labai niežtintys bėrimai plokštelėmis (didesnio ploto nei papulės, apčiuopiami odos iškilimai)
    • taip pat būdingos pūslelės delnuose ir paduose
    • papulės, mazgeliai kirkšnių, lytinių organų srityje

Diagnostika

Diagnozei nustatyti dažniausia pakanka:

• anamnezės
• klinikos

Jei nepakanka duomenų iš anamnezės ir klinikos, tada gali būti atliekama:

• dermatoskopija
• mikroskopija

Konsultacijos metu kiekvienam pacientui asmeniškai parenkamas individualus gydymas, kurio tikslas išnaikinti parazitus, sukeliančius anksčiau paminėtus simptomus. Gydymui gali būti pasirenkami tepalai viso kūno odai (permetrino, benzoilbenzoato) arba sisteminis gydymas geriamaisiais vaistais.

Prevencija ir dezinfekcija

Prevencija:

• pacientas turi vengti kontakto su žmonėmis 24 val. po vaistų naudojimo
• visus to paties židinio pacientus reikia gydyti vienu metu
• reikalinga šeimos narių, kolektyvo, darbovietės ir lytinių partnerių patikra
• pacientas turi naudoti asmenines higienos priemones, miegoti atskirai nuo kitų šeimos narių

Dezinfekcija:

• paciento rūbai ir patalynė, naudoti 4 d. iki gydymo, skalbiami >60º C vandenyje arba virinami 1–2 proc. sodos tirpale arba su skalbimo priemonėmis bent 10 min.
• rūbai, kurių negalima skalbti, lyginami iš abiejų pusių su garais arba sudedami į plastikinius maišelius ir laikomi 4 paras
• paltai, kailiniai ir odos gaminiai laikomi lauke 5 dienas (šaltojo sezono metu 1 dieną esant minusinei temperatūrai)

Žymės