Chemoterapinių vaistų šalutinis poveikis odai

Chemo****piniai vaistai (tradiciniai, imuninės patikros slopikliai, taikinių, hormonų terapija) – piktybiniams susirgimams gydyti skirti vaistai, kurie per įvairius mechanizmus žudo vėžines ląsteles arba mažina jų dauginimosi galimybes, tačiau taip pat neigiamai gali paveikti ir sveikas ląsteles. Dažnu atveju chemoterapinių vaistų poveikis gali būti matomas ant odos.

Dažniausi šalutiniai poveikiai odai:

• Bėrimai 
• Odos sausumas 
• Niežėjimas 
• Jautrumas šviesai
• Odos spalvos suintensyvėjimas (hiperpigmentacija)
• Gleivinių uždegimas (mukozitas) 
• Rankų-pėdų sindromas 
• Plaukų slinkimas (alopecija)
• Nagų pažeidimai (paronichija)

Papulopustulinis bėrimas

• maišytas bėrimas papulėmis (apčiuopiamais nedideliais odos iškilimais) ir pustulėmis (odos iškilimais, užpildytais pūlingu sekretu)
• gali sukelti skausmą, niežėjimą, perštėjimą ar deginimo jausmą
• galimai atsiranda kaip alerginė reakcija
• lokalizacija: veido, skalpo, kaklo, krūtinės, nugaros viršutinės dalies sritys

Gydymo rekomendacijos:

• plauti odą su šiltu vandeniu ir švelniu muilu
• naudoti odą drėkinančias ir kitas gydytojo paskirtas priemones
• saugoti odą nuo šalčio/karščio poveikio
• saugoti odą nuo saulės, naudoti apsauginius kremus (geriausia SPF 50+)

Rankų-pėdų sindromas

Būdinga:

• delnų ir padų sričių pažeidimas, panašus į saulės nudegimą; gali būti bėrimas, patinimas, paraudimas, karštis
• jaučiamas deginimas, dilgčiojimas, niežėjimas, tirpimas
• sunkesniais atvejais atsiveria opos, oda trūkinėja, pleiskanoja, žaizdos gyja lėtai, jaučiamas aštrus skausmas, sunku naudotis pažeistomis galūnėmis

Pagrindinis gydymo būdas: chemo****pijos nutraukimas – simptomai dingsta per 14-28 dienas po paskutinės terapijos.

Niežulys

Chemo****pinių vaistų sukeltas ūmus niežulys gali būti vienas iš alerginės reakcijos simptomų. 

Kai kurie chemo****piniai vaistai stipriau sausina odą ir tokiu būdu gali sukelti lėtinį pastovų niežulį. 

Gydymas:

• jei priežastis alerginė reakcija, nutraukti vaistą ir gydyti kaip alerginę reakciją
• lėtiniam niežuliui – drėkinamieji kremai ir kitos panašios priemonės, pakankamas skysčių suvartojimas, vengti dirgiklių, šalčio, karščio

Jautrumas šviesai

Vartojant chemo****pinius vaistus oda gali greičiau nudegti saulėje, atsirasti bėrimai.

Rekomendacijos: vengti saulės spindulių, naudoti kremus su apsauga nuo saulės (geriausia SPF 50+)

Hiperpigmentacija

Chemo****piniai vaistai gali sukelti odos spalvos suintensyvėjimą. Kartais kartu gali būti niežulys.

Gydymas: odos spalvos pasikeitimas dažniausiai išnyksta baigus chemo****piją. Esant niežuliui, galima vartoti geriamuosius vaistus.

Mukozitas

Mukozitas – burnos gleivinės uždegimas. Chemo****pinių vaistų sukeltam gleivinių pažeidimui būdinga:

• smulkios žaizdos
• opos
• svorio netekimas dėl skausmingo valgymo
• dehidratacija dėl sumažinto skysčių vartojimo

Gydymas: vaistais

Plaukų slinkimas (Alopecija)

Chemo****piniai vaistai plaukus paveikia anageninės (pradinės) augimo fazės metu ir dėl žalingo poveikio plauko folikulo ląstelėms sukelia jų netektį. Plaukas išplonėja ir lūžta prie pat odos.

Gydymas: plaukai dažniausiai atauga patys 3-6 mėn. laikotarpyje po vaistų naudojimo pabaigos. Pagreitinti plaukų ataugimui po chemo****pijos galima vartoti min****ilio tirpalą ant odos arba tabletes.

Nagų pažeidimas (Paronichija)

• pagrindiniai simptomai: skausmas, odos aplink nagą patinimas, paraudimas
• sukėlėjai: bakterijos, virusai, grybeliai

Gydymas priklausomai nuo sukėlėjo, retais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, nago pašalinimo.

Žymės