Plaukų slinkimas yra dažna problema, paliečianti tiek vyrus, tiek moteris. Nors nedidelis plaukų praradimas yra natūralus, padidėjęs slinkimas ar plikimo zonos gali rodyti alopeciją. Ši būkė gali turėti skirtingas priežastis, formas ir gydymo būdus. Straipsnyje aptarsime, kokie yra alopecijos tipai, šiuolaikinė diagnostika ir veiksmingiausi gydymo metodai.

Kas tai?

Alopecija yra bendras terminas, apibūdinantis plaukų slinkimą ar plikimą. Ji gali būti laikina arba nuolatinė, paveikti tik galvos odą arba viso kūno plaukus. Kai kuriais atvejais plaukai atauga savaime, o kitais - reikalingas medicininis gydymas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Genetiniai veiksniai (androgeninė alopecija)
Hormonų pokyčiai (nėštumas, menopauzė, skydliaukės sutrikimai)
Autoimuninės ligos (pvz., alopecia areata)
Stresas ir emocinis disbalansas
Nepakankama mityba (geležies, vitamino D, biotino trūkumas)
Vaistai (chemoterapija, kai kurie antidepresantai)
Infekcijos (grybelinės odos ligos)

Tipai

1. Androgeninė alopecija

Dažniausia forma. Sukelia plaukų folikulų jautrumas androgenams.
Vyrams: atsitraukianti plaukų linija, viršugalvio plikimas.
Moterims: plaukų retėjimas viršugalvyje.
Gydymo naujienos: minoksidilis, finasteridas, žemas geriamas minoksidilio dozavimas, vietinis finasteridas, PRP terapija, lazeris.

2. Alopecia areata

Autoimuninė liga, sukelia plaukų kritimą lopais.
Gali pereiti į alopecia totalis (viso galvos plaukuotumo netekimas) ar universalis (viso kūno).
Naujovės: JAK inhibitoriai (pvz., baricitinibas), skirti vidutinėms ir sunkioms formoms.

3. Telogen effluvium

Laikinas plaukų slinkimas po streso, operacijų, infekcijų ar gimdymo.
Paprastai grįžta savaime per 3-6 mėnesius.

4. Randinė alopecija (cicatricial alopecia)

Plaukų folikulai sunaikinami uždegimo, palieka randus.
Plaukai šiose vietose nebeatauga.

5. Trichotilomanija

Psichologinis sutrikimas, kai asmuo pats traukia savo plaukus.

Simptomai

Pastebimas plaukų retėjimas ar plikimo lopai
Daug plaukų ant šukų, pagalvės, vonios
Lygūs, beplaukiai plotai (alopecia areata)
Niežėjimas, šašai, odos paraudimas (ypač randinės alopecijos atvejais)

Kada kreiptis į gydytojus?

Jei plaukų slinkimas trunka ilgiau nei 3 mėnesius
Jei atsirado plikimo lopai
Jei šeimoje yra plikimo atvejų
Jei jaučiamas niežėjimas ar skausmas galvos odoje

Diagnostika

Trichoskopija (plaukų dermatoskopija) – leidžia matyti folikulų pokyčius, "geltonus taškus", miniatiūrizaciją.
"Pull test" – plaukų traukimo testas
Kraujo tyrimai – feritinas, B12, D vitaminas, skydliaukės hormonai, moterims - androgenai
Biopsija – jei įtariama randinė alopecija ar neaiški diagnozė

Gydymo galimybės

Vietinis gydymas

Minoksidilis (5% vyrams, 2-5% moterims)
Kortikosteroidai (lokaliai arba injekcijomis alopecia areata atveju)
Vietinis finasteridas (naujesnė alternatyva sisteminiam)

Sisteminė terapija

Geriamas finasteridas / dutasteridas (vyrams, AGA atveju)
Spironolaktonas (moterims su hiperandrogenizmu)
JAK inhibitoriai (pvz., baricitinibas, tik su gydytojo priežiūra, AA gydymui)

Kiti metodai

PRP (plazmos) terapija – gerina folikulų regeneraciją
Žemo lygio lazerio terapija – stimuliuoja plaukų augimą
Mikroadatinė terapija (microneedling) – dažnai derinama su PRP ar minoksidiliu
Plaukų persodinimas

Priežiūra ir profilaktika

Vengti dažno karšto formavimo
Naudoti švelnius, galvos odai tinkamus šampūnus
Vartoti subalansuotą mitybą, papildyti trūkstamas medžiagas
Valdyti stresą
Reguliariai tikrintis pas dermatologą

Psichologinė pagalba

Plaukų netekimas gali turėti rimtą psichologinį poveikį. Kai kuriais atvejais reikalinga psichologo pagalba ar palaikymo grupės. Paciento informavimas ir lūkesčių valdymas yra labai svarbūs gydymo proceso dalis.

Dažniausi klausimai (DUK)

Ar galima išgydyti alopeciją visam laikui? Kai kuriais atvejais taip, tačiau dažnai reikalingas nuolatinis gydymas.
Ar JAK inhibitoriai saugūs? Gali būti veiksmingi, tačiau turi galimų rimtų šalutinių poveikių ir reikalauja priežiūros.
Per kiek laiko veikia minoksidilis? Pirmi rezultatai - po 3-6 mėn., bet reikia nuolatinio naudojimo.

Išvados

Alopecija - tai sudėtinga, tačiau gydoma būkė. Dėl mokslo pažangos galima tiksliau diagnozuoti ir parinkti veiksmingesnį gydymą. Labai svarbu kreiptis į specialistus anksti ir laikytis individualaus plano.