Atopinis dermatitas mažam vaikui

Atopinis dermatitas (ang. atopic dermatitis) – lėtinė uždegiminė odos liga, kuri dažniausiai pirmą kartą pasireiškia 3 – 6 mėnesių amžiaus vaikams.

• Pasaulyje atopiniu dermatitu serga 5-20% vaikų
• Didžiajai daliai sergančiųjų simptomai išnyksta iki pilnametystės, nors gali vėliau atsinaujinti
• Liga būdinga vaikams, sergantiems kitomis alerginėmis ligomis
• Atopinio dermatito pasireiškimui didelę įtaką daro paveldimumas

Rizikos veiksniai

Atopinio dermatito pasireiškimą gali išprovokuoti tam tikri veiksniai:

• Įvairūs alergenai: maisto, aplinkos (namų dulkės, dulkių erkutės, žiedadulkės ir kiti), kontaktiniai alergenai (nikelis, chromas ir kiti)
• Odos išsausėjimas
• Odos infekcijos
• Dirgikliai (vilna, sintetika, skalbimo milteliai, statybinės medžiagos ir kiti)
• Netinkamas klimatas, dažnas prakaitavimas
• Psichologinis stresas

Klinika

Atopinis dermatitas kūdikiams ir mažiems vaikams (iki 4 metų) pasireiškia šiek tiek kitaip nei suaugusiems asmenims:

• būdingi riboto ploto įvairaus dydžio paraudę apčiuopiami odos iškilimai, pūslelės
• vyrauja odos paraudimas, šlapiavimas, šašai
• būdingas stiprus niežėjimas
• gali prisidėti miego, nuotaikos problemos
• lokalizacija: veidas, kaklas, krūtinė, galvos plaukuotoji dalis, tiesiamieji (išoriniai), o rečiau lenkiamieji (vidiniai) galūnių paviršiai

Diagnostika

Diagnozei nustatyti dažniausiai pakanka paciento apklausos ir apžiūros duomenų. Atopinis dermatitas dažnai būdingas vaikams, sergantiems alerginėmis ligomis, todėl gali būti atliekami papildomi tyrimai:

• Kraujo tyrimas IgE koncentracijai nustatyti
• Odos alerginiai mėginiai
• Odos biopsija (retais atvejais, diagnozei patvirtinti)

Gydymas

Konsultacijos metu gydymas kiekvienam pacientui parenkamas asmeniškai, atsižvelgiant į paciento bendrą būklę, amžių, ligos sunkumą. Gydymui gali būti naudojami:

• Drėkinamieji kremai, emolientai
• Hormonų (gliukokortikoidų) ir kiti tepalai
• Antihistamininiai vaistai
• Antibiotikų tepalai ar geriamieji vaistai (prasidėjus antrinei bakterinei odos infekcijai)
• Fototerapija
• Imuninę sistemą keičiantys vaistai

Taip pat svarbu ir kitos bendrosios priemonės:

• Nukirpti vaiko nagus trumpai, kad būtų išvengta nukasymų ir iš to sekančios antrinės bakterinės odos infekcijos
• Naudoti specialias jautriai odai skirtas higienos priemones
• Vengti dirgiklių, alergenų

Žymės