Apgamai (mediciniškai – pigmentiniai apgamai arba melanocitiniai dariniai) yra labai dažni odos pakitimai. Dauguma jų yra visiškai nepavojingi ir nereikalauja jokio gydymo. Tačiau kartais apgamas gali kelti įtarimą dėl galimo piktybiškumo arba sukelti fizinį diskomfortą.
Šiame straipsnyje paaiškinsime, kada apgamo šalinimas yra mediciniškai būtinas, kada tai tik estetinis sprendimas ir kaip vyksta procedūra gydytojo kabinete.
Kas yra apgamas?
Apgamas – tai odos darinys, susiformavęs iš pigmentą (melaniną) gaminančių ląstelių – melanocitų.
Jie gali būti:
-
Plokšti arba iškilūs
-
Šviesiai rudi, tamsiai rudi ar beveik juodi
-
Lygiais arba nelygiais kraštais
-
Atsirasti vaikystėje ar suaugus
Dauguma apgamų yra gerybiniai ir per visą gyvenimą nesukelia jokių problemų.
Kada apgamo šalinimas yra būtinas?
1. Įtariamas odos vėžys
Svarbiausia priežastis šalinti apgamą – įtarimas dėl odos vėžio, ypač melanomos.
Melanoma – tai piktybinis odos navikas, kuris gali vystytis iš apgamo arba atsirasti sveikoje odoje.
Įtarimą keliantys požymiai vertinami pagal ABCDE taisyklę:
-
A (Asimetrija) – viena pusė skiriasi nuo kitos
-
B (Kraštai) – nelygūs, dantyti kraštai
-
C (Spalva) – kelių spalvų mišinys
-
D (Diametras) – didesnis nei 6 mm
-
E (Evoliucija) – greiti pokyčiai (augimas, kraujavimas, niežėjimas)
Jeigu pastebite bent vieną iš šių požymių, būtina dermatologo konsultacija.
2. Greiti pokyčiai
Net jei apgamas anksčiau atrodė įprastas, būtina kreiptis į gydytoją, jei jis:
-
Staiga padidėjo
-
Pradėjo kraujuoti
-
Tapо skausmingas
-
Keičia spalvą ar formą
Staigūs pokyčiai visada turi būti įvertinti specialisto.
3. Nuolatinis dirginimas
Kartais apgamas nėra pavojingas, tačiau:
-
Yra vietoje, kur nuolat trinasi drabužiai
-
Yra skutimosi zonoje
-
Nuolat užkliūva ir yra traumuojamas
Tokiais atvejais šalinimas gali būti rekomenduojamas siekiant išvengti pasikartojančio uždegimo ar kraujavimo.
4. Estetinės priežastys
Jeigu apgamas yra matomoje vietoje ir sukelia psichologinį diskomfortą, jis gali būti pašalinamas estetiniais tikslais.
Svarbu: net ir estetiniais tikslais šalinamas apgamas turi būti įvertintas dermatologo.
Kada galima neskubėti šalinti?
Jeigu apgamas:
-
Ilgą laiką nesikeičia
-
Yra simetriškas
-
Turi aiškius kraštus
-
Nėra dirginamas
Dažniausiai pakanka reguliarios stebėsenos ir periodinių patikrinimų.
Kaip vyksta apgamo apžiūra gydytojo kabinete?
Fizinio vizito metu dermatologas:
-
Apžiūri apgamą plika akimi
-
Atlieka dermatoskopiją
Dermatoskopija – tai specialus tyrimas naudojant optinį prietaisą, leidžiantį matyti gilesnius odos sluoksnius. Tyrimas yra visiškai neskausmingas ir trunka kelias minutes.
Jeigu kyla įtarimas, gydytojas rekomenduoja apgamą pašalinti ir atlikti histologinį tyrimą (audinio ištyrimą mikroskopu).
Kaip vyksta apgamo šalinimas?
Dažniausiai apgamai šalinami chirurginiu būdu:
-
Atliekama vietinė nejautra
-
Darinys išpjaunamas su nedideliu sveikos odos kraštu
-
Žaizda susiuvama
-
Pašalintas audinys siunčiamas histologiniam tyrimui
Procedūra paprastai trunka 20–40 minučių.
Svarbu: jei yra įtarimas dėl melanomos, lazerinis šalinimas netaikomas, nes būtina atlikti audinio ištyrimą.
Ar apgamo šalinimas pavojingas?
Komplikacijos retos, tačiau galimos:
-
Nedidelis kraujavimas
-
Infekcija
-
Randas
Laikantis gydytojo rekomendacijų, gijimas dažniausiai būna sklandus.
Priežiūra po procedūros
Po apgamo pašalinimo svarbu:
-
Laikyti žaizdą švarią
-
Keisti tvarstį pagal rekomendacijas
-
Vengti saulės poveikio gijimo metu
-
Stebėti, ar neatsiranda infekcijos požymių
Siūlai dažniausiai pašalinami po 7–14 dienų.
Išvados
Apgamo šalinimas yra būtinas tada, kai yra įtarimas dėl piktybiškumo, stebimi pokyčiai ar darinys nuolat traumuojamas.
Visais atvejais sprendimą turėtų priimti dermatologas po išsamios apžiūros. Savarankiškas apgamų šalinimas ar ignoravimas gali būti pavojingas.
