Melanoma (odos vėžys): simptomai, gydymo būdai ir diagnostika

Melanoma – piktybinis odos darinys, besiformuojantis iš melanocitų – pigmentinių ląstelių, atsakingų už odos spalvą. Ji gali išaugti visiškai sveikoje odoje arba iš jau esamo apgamo, ypač jei jis didelis, netaisyklingos formos ar keitėsi laikui bėgant. Nors melanoma sudaro nedidelę dalį visų odos vėžio atvejų, ji yra pavojingiausia dėl gebėjimo greitai plisti į kitus organus.

Rizika padidėja esant šeiminiam polinkiui į melanomą, šviesiai odai su daugybe apgamų ar strazdanų, susilpnėjusiai imuninei sistemai. Taip pat reikšmingas ilgalaikis buvimas saulėje ir soliariumo naudojimas – tai svarbiausi aplinkos rizikos veiksniai, kurių galima vengti.

ABCDE principas padeda anksti pastebėti įtartinus pakitimus: A – asimetrija (viena apgamo pusė skiriasi nuo kitos), B – nelygūs kraštai, C – kelios spalvos viename darinyje (juoda, ruda, raudona, mėlyna ar balta), D – diametras didesnis nei 6 mm, E – evoliucija, t. y. greiti pokyčiai. Papildomi ženklai – niežėjimas, kraujavimas, neužgyjanti žaizdelė ar iškilimas virš odos paviršiaus.

Dermatologas pirmiausia įvertina darinį vizualiai ir dermatoskopu. Jei kyla įtarimas, darinys chirurgiškai pašalinamas su pakraščiais ir siunčiamas histologiniam tyrimui, kuris nustato, ar jis piktybinis ir koks jo įaugimo gylis. Vėlesniais etapais gali būti atliekami kraujo tyrimai, rentgenograma, echoskopija ar MRT – ligos stadijai nustatyti.

Gydymo planas sudaromas individualiai pagal ligos stadiją. Ankstyvoje stadijoje paprastai pakanka visiško darinio pašalinimo; prireikus šalinami ir artimiausi limfmazgiai. Pažengusiose stadijose taikomas papildomas gydymas – imunoterapija, tikslinė terapija ar spindulinė terapija metastazėms – visa tai parenka gydytojų komanda.

Išgyvenamumas labai priklauso nuo to, kokioje stadijoje liga aptinkama. I stadijoje daugiau nei 90 proc. pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus; IV stadijoje – mažiau nei 20 proc. Tai pabrėžia, kaip svarbu aptikti melanomą kuo anksčiau – laiku diagnozuota liga yra išgydoma.

Reikėtų nedelsti ir konsultuotis su dermatologu, jei pastebite bet kokius apgamo formos, spalvos ar dydžio pakitimus, jei apgamas kraujuoja, niežti ar skaudėjo, arba jei turite daug apgamų ir nežinote, kuriuos reikia stebėti. iDerma dermatologas gali įvertinti odos darinį nuotolinės konsultacijos metu – pagal nuotraukas ir aprašymą – ir nurodyti, ar reikalingas skubus vizitas pas specialistą.