Nagų psoriazė

Nagų psoriazė (kitaip nagų žvynelinė, ang. nail psoriasis) – lėtinės sisteminės uždegiminės autoimuninės ligos žvynelinės (psoriazės) forma, kuri labiausiai pažeidžia rankų ir kojų nagus.

• dažniau pasitaiko asmenims virš 40 metų amžiaus
• būdingesnė vyrams
• didesnė tikimybė sergant psoriaze ar turint ja sergančių artimųjų (virš 50 procentų sergančių psoriaze turi ir nagų psoriazę)
• dažnai kartu pasireiškia psoriazinis artritas (net virš 80 procentų pacientų)

Klinika

Sergant nagų psoriaze, atsiranda ligai būdingi nagų pažeidimai:

• odos spalvos po nagu pokyčiai (dar vadinami aliejaus dėmėmis) – gali atsirasti geltonos, raudonos, rožinės ar rudos dėmės
• nago plokštelės pažeidimai – įvairaus gylio įdubimai
• nago plokštelėje gali atsirasti horizontalios linijos
• nagai gali pasidaryti labai ploni ir pradėti lūžinėti, skilinėti, trupėti
• nagas gali sustorėti dėl po nagu susikaupusio keratino

Galimi simptomai:

• tempimo jausmas
• skausmingumas
• bendras diskomforto jausmas nago vietoje ir aplink jį

Diagnostika

Diagnozei nustatyti dažniausiai užtenka paciento apklausos ir apžiūros duomenų. Jei pacientas serga psoriaze, gali būti kartu nustatomas psoriazės sunkumo indeksas (PASI). Jei kyla įtarimas, jog pacientui galėjo prisidėti grybelinė nagų infekcija, atliekami KOH testas arba mikrobiologinis pasėlis.

Gydymas

Kiekvienam pacientui priklausomai nuo ligos sunkumo gydytojas asmeniškai sudaro tinkamiausią gydymo planą. Bendros rekomendacijos: vengti papildomo pažeistų nagų traumavimo, laikyti nagus trumpai nukirptus.

Gydymui gali būti naudojami:

• hormonų tepalai
• kiti tepami vaistai (kalcineurino inhibitoriai, kalcipotriolis)
• geriami hormonai
• leidžiami biologinės terapijos vaistai
• kiti geriamieji imuninę sistemą veikiantys vaistai
• fototerapija
• fotodinaminė terapija
• lazerio terapija

Gydymas gali padėti kontroliuoti nagų psoriazę, pasiekti pasveikimą, tačiau dažniausiai gydymo efektas išlieka laikinai, kadangi liga ir jos simptomai linkę vis atsinaujinti.

Žymės