Vitiligo – kodėl atsiranda baltos dėmės ant odos ir kaip jas gydyti?

Įžanga

Vitiligo – tai lėtinė, neužkrečiama odos liga, pasireiškianti pigmento praradimu tam tikrose odos vietose. Nors sveikatai ji tiesiogiai nepavojinga, vitiligo gali sukelti reikšmingą estetinį ir emocinį diskomfortą. Baltos odos dėmės ypač pastebimos vasaros metu, kai oda įdega, o pažeistos vietos lieka baltos. Straipsnyje apžvelgsime, kas yra vitiligo, kokios jos priežastys, kaip ji diagnozuojama ir kokie gydymo būdai šiandien taikomi.

Kas yra vitiligo?

Vitiligo – tai odos pigmentacijos sutrikimas, kai imuninė sistema klaidingai atakuoja melanocitus – ląsteles, gaminančias melaniną (natūralų odos pigmentą). Dėl to pažeistose vietose oda praranda spalvą ir atsiranda baltos, aiškių ribų dėmės. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tiek vyrams, tiek moterims.

Vitiligo tipai

• Generalizuota vitiligo – simetriškai pasiskirsčiusios dėmės abiejose kūno pusėse.

• Segmentinė vitiligo – dėmės pasireiškia vienoje kūno pusėje, dažniausiai vaikams ar jaunuoliams.

• Fokalinė vitiligo – pavienės dėmės vienoje ar keliose vietose.

• Universalinė vitiligo – labai retas atvejis, kai pigmentas prarandamas beveik visame kūne. 

Priežastys ir rizikos veiksniai

• Autoimuninė reakcija – pagrindinė vitiligo priežastis.

• Genetinis polinkis – apie 20–30 % atvejų nustatomas paveldimumas.

• Fizinės traumos ar odos pažeidimai – gali išprovokuoti naujas dėmes (Kebnerio fenomenas).

• Stresas – gali veikti kaip ligos pradžios arba paštrėjimo veiksnys.

• Autoimuninės ligos – pvz., Hashimoto tiroiditas, 1 tipo diabetas.

Simptomai

• Baltos arba šviesios dėmės ant odos

• Aiškios ribos tarp pigmentuotos ir depigmentuotos odos

• Dažniausios sritys: veidas, rankos, kelius, alkūnės, aplink akis, burną, lytinius organus

• Plaukai gali prarasti pigmentą

• Paprastai neskausminga, nesukelia niežėjimo ar šalutinio diskomforto

Kada kreiptis į gydytoją?

• Kai atsiranda naujų ar plintančių baltų dėmių

• Jei vitiligo paveikia emocinę savijautą

• Jei turite kitų autoimuninių ligų ar genetinį polinkį

• Kai reikia diferencijuoti nuo kitų odos ligų (pvz., grybelio ar pigmentinių sutrikimų)

Diagnostika

• Vizualinis vertinimas – patyręs dermatologas dažnai gali nustatyti diagnozę apžiūrės metu.

• Wood’o lempa (UV apšvietimas) – padeda aiškiau identifikuoti pigmento netekusias vietas. Wood’o lempos šviesoje depigmentuotos vietos švyti balkšvai, todėl lengviau atskirti vitiligo nuo kitų ligų.

• Kraujo tyrimai – gali padėti nustatyti susijusias autoimunines ligas.

Gydymo galimybės

⚠️ Visi gydymo metodai turi būti skiriami tik gydytojo dermatologo. Savarankiškas gydymas nerekomenduojamas.

Vietinis gydymas

• Dermatologiniai kremai ir tepalai gali būti skiriami siekiant atkurti pigmentaciją ar sustabdyti ligos plitimą.

• Ne visi produktai tinka visiems odos tipams – reikia individualaus vertinimo.

Fototerapija

• UVB siaurabangė terapija – laikomas vienu veiksmingiausių metodų.

• Gydymas atliekamas tik klinikose, prižiūrint specialistams.

• Reikalingas nuoseklumas ir kantrybė – rezultatai pastebimi po kelių mėnesių.

Procedūriniai metodai

• Mikropigmentacija (medicininė tatuiruotė) – gali būti taikoma estetinei korekcijai.

• Depigmentacijos procedūrai – skiriama tik retais atvejais, kai pažeidimas labai platus.

Psichologinė pagalba

• Daug pacientų patiria emocinį stresą, ypač jaunystėje.

• Rekomenduojama psichologo konsultacija arba palaikymo grupės.

Priežiūra ir profilaktika

• Kasdien naudoti apsauginį kremą nuo saulės (SPF 50+)
• Vengti odos pažeidimų, per stiprių kosmetikos priemonių
• Sveika gyvensena: miegas, mityba, streso valdymas
• Reguliarus dermatologo lankymas
• Rekomenduojama rinktis kosmetiką be kvapiklių ir alkoholio

Iki 2 % pasaulio gyventojų susiduria su vitiligo – liga, kuri nekelia fizinio skausmo, bet dažnai žeidžia pasitikėjimą savimi.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Ar vitiligo galima išgydyti? Visiškai išgydyti šiandien dar nepavyksta, bet įvairūs metodai padeda valdyti simptomus.

Ar liga paveldima? Gali būti paveldimas polinkis, bet ne visada pasireiškia.

Ar galima naudoti makiažą? Taip, dekoratyvinė kosmetika padeda maskuoti dėmes ir pagerinti emocinį savijautą.

Ar vitiligo gali plisti? Kai kuriais atvejais taip, bet ne visada – tai labai individualu.

Ar saugu degintis? Ne, nes depigmentuota oda itin jautri UV spinduliams.

Išvados

Vitiligo – tai neužkrečiama, bet estetiškai ir psichologiškai jautri odos liga. Nors viso pasaulio mokslininkai vis dar ieško galutinio sprendimo, šiandien jau yra įvairių veiksmingų metodų, padedančių sulėtinti plitimą, sugrąžinti pigmentą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

⚡️ Jei pastebėjote pigmento pokyčių ar turite klausimų – kreipkitės į „iDerma” specialistus. Suteiksime profesionalů, individualų ir saugų sprendimą.

Kiekvienas vitiligo atvejis unikalus, tačiau šiuolaikinė dermatologija suteikia vis daugiau galimybių gyventi be kompleksų – su savimi ir savo oda susitaikius ar net ją atgavus.

Šaltiniai

1. Alikhan A, Felsten LM, Daly M, Petronic-Rosic V. Vitiligo: A comprehensive overview Part I. Introduction, epidemiology, quality of life, diagnosis, differential diagnosis, associations, histopathology, etiology, and work-up. J Am Acad Dermatol. 2011 Sep;65(3):473-491.

2. Taïeb A, Picardo M. Clinical practice. Vitiligo. N Engl J Med. 2009 Sep 3;361(9): 843–850.

3. Ezzedine K, Eleftheriadou V, Whitton M, van Geel N. Vitiligo. Lancet. 2015 Jul 11;386(9988):74-84.

4. Whitton ME, Pinart M, Batchelor J, et al. Interventions for vitiligo. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 25;(2):CD003263.

5. Rodrigues M, Ezzedine K, Hamzavi I, Pandya AG, Harris JE. Current and emerging treatments for vitiligo. J Am Acad Dermatol. 2017 Jul;77(1):17-29.

6. Gawkrodger DJ, Ormerod AD, Shaw L, et al. Guideline for the diagnosis and management of vitiligo. Br J Dermatol. 2008 Jul;159(5):1051–1076.

7. Ezzedine K, Lim HW, Suzuki T, et al. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo Global Issues Consensus Conference. Pigment Cell Melanoma Res. 2012 May;25(3):E1-E13.

8. Njoo MD, Westerhof W. Vitiligo: pathogenesis and treatment. Am J Clin Dermatol. 2001;2(3):167–181.

Žymės