Pagrindinis > Кожные заболевания > Наиболее частые изменения ногтей

Наиболее частые изменения ногтей

Изменения ногтей – легко заметная и довольно распространенная проблема. Как сами изменения, так и причины, их вызывающие, могут быть самыми разнообразными – от механических травм, раздражителей окружающей среды до системных заболеваний.

Псориаз и изменениями ногтей всязанные с ним – одно из наиболее частых изменений ногтей, возникающих при псориазе.

Им характерны:

● Ломкость ногтей
● углубление ногтевой пластины
● ногтевые ямки (феномен большого пальца)
● изменение цвета ногтя на желтый или коричневый (симптом масляного пятна)
● утолщение кожи под ногтем
● отделение ногтевой пластины от основания

Как только эти изменения обнаружены, полезно исследовать грибковую инфекцию ногтей, особенно если поражение видно только на ногтях на ногах. Примерно в 20% случаев грибковое поражение ногтей может сочетаться с псориатическими изменениями ногтей.

Онихогрипоз
Онихолизис — отделение задней или задне-латеральной части ногтевой пластины от основания (дна) и/или боковых структур ногтя.
Характерный признак – поврежденная часть ногтевой пластины имеет белый цвет из-за воздуха под ногтевой пластиной.
Онихолизис может быть спровоцирован такими факторами, как:
● травма
● работа во влажной среде
● псориаз
● красный плоский лишай
● определенные лекарства
● онихомикоз (грибковое поражение ногтей)
● аллергический или контактный дерматит

При онихолизисе наблюдается повышенная склонность к развитию вторичной инфекции кожи.

Общие меры по уменьшению онихолитического повреждения ногтей:
● Коротко подстригите ногти
● Избегайте травм
● Избегайте контакта с раздражителями
● Избегайте влажных условий окружающей среды
● Не пользуйтесь косметикой для ногтей.
● Защитите руки от холодной или ветреной погоды

Хроническая паронихия

Паронихия — острое или хроническое воспаление или инфекция кожи вокруг края ногтя (мозоль). Гораздо чаще оно возникает у людей, страдающих диабетом или иммунодепрессивными заболеваниями.

Острая паронихия:

  • длится до 6 недель
  • каждый может столкнуться:
        • можно начать после маникюра
        • часто встречается у маленьких детей, которые сосут пальцы
        • у людей, которые кусают ногти
        • те, кто принимает ретиноидную терапию или другие лекарства (ретиноиды высушивают кожу)
        • при наличии вросших ногтей
  •  возбудители: бактерии, вирусы, грибки
  • развивается в течение нескольких часов, обычно поражается только один ноготь
  • Основные симптомы: боль, отек кожи вокруг ногтя, покраснение.
  • при наличии возбудителя S. pyogenes (бактериального происхождения) возможно появление лихорадки, увеличение лимфатических узлов
  • лечение зависит от возбудителя, в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, удаление ногтя
Острая паронихия

Хроническая паронихия:
● длится дольше 6 недель
●характерно для людей с дерматитом рук, работающих на работах, где руки постоянно подвергаются воздействию холода и влаги
● появляется медленно, на внутреннем конце одного ногтя, распространяется по бокам ногтя, затем переходит на другие ногти
● кожа вокруг поврежденных ногтей опухает, ногтевая пластина приподнимается от основания, тогда в нее легче проникнуть микроорганизмам и раздражающим веществам, которые могут вызвать воспаление и инфекцию
● пораженная кожа может покраснеть, стать более болезненной, иногда может появиться гной
● поврежденный ноготь становится тоньше, на нем могут образовываться горизонтальные морщины.
●лечение зависит от причины заболевания, важно удалять раздражители окружающей среды, соблюдать гигиену рук, наносить увлажняющие кремы.

Хроническая паронихия

Онихогрипоз (иначе «бараний рог») — приобретенное состояние ногтей, обычно поражающее ноготь большого пальца ноги

  • Измененный ноготь становится:
      • утолщенный
      • желтовато-коричневый
      • более длинный и искаженный
  • Характерно для пожилых людей и лиц, не соблюдающих личную гигиену.
  • Причина онихогрипоза до конца не ясна и может быть связана с заболеваниями периферических сосудов, повторяющимися травмами от тесной обуви и пренебрежением к себе.
  • Онихогрипоз может быть проявлением наследственных заболеваний (синдром Апийона-Лефевра, синдром Хаима-Мунка и другие).
  • Возможные осложнения: врастание ногтя, паронихия и вторичный онихомикоз (грибковое поражение ногтя).
  • Вариантом лечения может быть консервативное лечение (например, стрижка/подпиливание/шлифовка ногтей кусачками и электрическими кусачками, использование соответствующей обуви).
  • Хирургическое лечение – удаление ногтя
Онихогрипоз (он же «ноготь из бараньего рога»)

Вросшие ногти — изменение ногтя, которое характеризуется покраснением и отеком кожи вокруг вросшего ногтя и может привести к инфицированию.
Наследственность может играть роль в этом изменении, но были выявлены и другие факторы:

  • носить тесную, неудобную обувь
  • длительное не обрезание ногтя
  • травма ногтя
  • неправильная стрижка ногтей

Для кожи вокруг вросшего ногтя характерно.:

  • покраснение
  • припухлость
  • болезненность
  • нагноение

В зависимости от ситуации лечение может быть хирургическим, могут применяться обезболивающие, также следует избегать влажной среды, носить удобную обувь, прямо стричь ногти.

Вросшие ногти

Онихомикоз — грибковое поражение ногтя, обычно проявляющееся изменением цвета ногтя, утолщением и деформацией ногтя.

Gоявлению этой инфекции может способствовать:
● потливость
● ношение неподходящей (давящей) обуви
● педикюр или маникюр в салонах красоты

Характеристика нарушения:
● изменение цвета ногтя на желтый, коричневый или белый
● ногти, которые легко ломаются
● утолщенные ногти
● боль обычно не характерна
Для лечения применяют местные (лечебные лаки) или пероральные противогрибковые препараты.

Онихомикоз

Онихошизис (иначе пластинчатая дистрофия) – изменение ногтя, характеризующееся пластинчатым отделением свободного края ногтя.

● Его часто вызывают внешние факторы – работа во влажной среде, воздействие химических веществ на ногти, травмы.
● Реже дефицит железа, другие хронические заболевания.
● Основной симптом – легко ломающиеся ногти. Если повреждены только ногти рук, то причины внешние, если повреждены и ноги, и руки, то причины внутренние
● Лечение основано на избегании внешних раздражителей и использовании увлажняющего крема.

Онихошизис

Диагностика

Данных опроса и обследования пациента обычно достаточно для установления диагноза. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут потребоваться лабораторные исследования.

Лечение
Во время консультации лечение подбирается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от состояния, вызвавшего травму, сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев необходимо избегать факторов, способствующих появлению поражения.

Если вы не уверены в своем диагнозе и безрецептурные средства из аптеки не помогают — обратитесь за помощью к дерматологу!
iDerma и ее команда проведет консультацию в течение 24 часов, объяснит ваш диагноз и удаленно назначит необходимое лечение!
Консультация дерматолога через Интернет
Если вы не уверены в своем диагнозе и безрецептурные средства из аптеки не помогают — обратитесь за помощью к дерматологу!
Консультация дерматолога
iDerma и ее команда проведет консультацию в течение 24 часов, объяснит ваш диагноз и удаленно назначит необходимое лечение!
Другие наши статьи
Кожные проявления синдромов паранеопластических опухолей желудочно-кишечного тракта

Кожные проявления синдромов паранеопластических опухолей желудочно-кишечного тракта

редкие нарушения, возникающие в результате реакции иммунной системы на раковый процесс (неоплазию) в организме. Новообразования желудочно-кишечного тракта чаще вызывают паранеопластические синдромы с поражением кожи.

читать далее
Псориаз ногтей

Псориаз ногтей

Псориаз — это форма хронического системного воспалительного аутоиммунного заболевания, которое чаще всего поражает ногти на руках и ногах.

читать далее
Болезнь Лайма

Болезнь Лайма

Заражение происходит, когда кровососущий клещ впрыскивает в рану кишечное содержимое, содержащее бактерии. Без лечения болезнь Лайма может привести к повреждению не только кожи, но и внутренних органов, суставов и нервной системы.

читать далее