Псориаз ногтей

Псориаз ногтей (также известный как ang. nail psoriasis) — форма хронического системного воспалительного аутоиммунного заболевания псориаза (псориаз), поражающая преимущественно ногти на руках и ногах.

• чаще встречается у лиц старше 40 лет
• более характерно для мужчин
• более вероятно, если вы болеете псориазом или у вас есть родственники, больные им (более 50 процентов людей с псориазом также страдают псориазом ногтей)
• при этом часто присутствует псориатический артрит (даже более чем у 80 процентов пациентов)

Клинические симптомы

При псориазе ногтей появляются характерные для заболевания поражения ногтей.:

• изменения цвета кожи под ногтем (также называемые масляными пятнами) – могут появиться желтые, красные, розовые или коричневые пятна
• повреждение ногтевой пластины – впадины различной глубины
• на ногтевой пластине могут появиться горизонтальные линии
• ногти могут стать очень тонкими и начать ломаться, расслаиваться, крошиться
• ноготь может утолщаться из-за скопления кератина под ногтем.

Возможные симптомы:

• ощущение растяжения
• болезненность
• общее чувство дискомфорта внутри и вокруг ногтя

Диагностика

Данных опроса и обследования пациента обычно достаточно для установления диагноза. Если у пациента псориаз, индекс тяжести псориаза (PASI) можно определить вместе. Если есть подозрение, что болезни могла способствовать грибковая инфекция ногтей, проводят тест КОН или микробиологический посев.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания врач лично составляет наиболее подходящий план лечения для каждого пациента. Общие рекомендации: избегать дополнительной травматизации поврежденных ногтей, держать ногти короткими.

Можно использовать для лечения:

• гормональные мази
• другие препараты местного применения (ингибиторы кальциневрина, кальципотриол)
• пероральные гормоны
• разрешены препараты биологической терапии
• другие пероральные препараты, влияющие на иммунную систему
• фототерапия
• фотодинамическая терапия
• лазерная терапия

Лечение может помочь контролировать псориаз ногтей и добиться выздоровления, но обычно эффект лечения остается временным, поскольку заболевание и его симптомы имеют тенденцию рецидивировать.

Ключевые слова