Valgymo sutrikimų požymiai odoje

Pagrindiniai valgymo sutrikimai:

• Nervinė anoreksija
• Nervinė bulimija
• Persivalgymo sutrikimas
• Kiti sutrikimai

Odos pokyčius lemia:

• mitybos nepakankamumas, vėmimas, piktnaudžiavimas vaistais.

Odoje matomi simptomai gali padėti įtarti valgymo sutrikimus.

Šie pacientai linkę kreiptis į gydytoją būtent dėl odos problemų.

Apie 90% pacientų, ligos pradžia 15-19 m.

• Odos sausumas (kserozė) – būdinga iki 70% pacientų, sergančiųjų nervine anoreksija. Odos paviršiniame sluoksnyje sumažėja lipidų, pastebima po 4 sav. nuo badavimo pradžios.

• Lanugo s. vilnoniai plaukai – ploni, pūkuoti, šviesūs plaukeliai ant nugaros, pilvo ir rankų. Padeda atpažinti nervinę anoreksiją jaunų pacientų populiacijoje. Būdingi pažengusiai ligai.

• Niežulys – būdinga nervinei anoreksijai, pakitęs jutimų suvokimas dėl psichinės būklės sutrikimo. Stiprumas koreliuoja su mažėjančia kūno mase, tačiau gali suintensyvėti priaugus svorio dėl nepasitenkinimo savo išvaizda

• Krumplių nuospaudos (“Russell” požymis) – labai aiškus, bet retas valgymo sutrikimų simptomas. Būdingos nuospaudos dominuojančios rankos krumpliuose dėl dažno rankos kišimo į burną. Atsiranda dėl kontakto su dantimis ir krumplių trinties į burnos gomurio paviršių. 

• Vidurius laisvinančių, kitų svorį mažinančių vaistų vartojimas – gali iššaukti alerginį, dilgėlinės pobūdžio, niežtintį bėrimą ar būgno lazdelių formos pirštų atsiradimą.

• Trichotilomanija (plaukų rovimasis) – nenumaldomas įprotis rautis plaukus, sukeliantis nuplikimą. Būdingos sritys: kaktos, viršugalvio, smilkinių, kartais antakiai ir blakstienos. Dažnai pasireiškia sergantiems nervine bulimija ir persivalgymo sutrikimu. 

• Dirbtinis dermatitas – psichiatrinio sutrikimo išraiška odoje. Sukelia dažnas tyčinis odos traumavimas. Pacientai negali paaiškinti pažeidimų atsiradimo aplinkybių. Būdingi įvairūs bėrimo elementai, įtariamai odos ligai nebūdingos lokalizacijos

Gydymas

Pagrindinės ligos (valgymo sutrikimo) gydymui reikalinga multidisciplininė komanda: dietologo, psichiatro priežiūra, medikamentinis gydymas ir taip pat psichoterapeuto konsultacijos – šeimos terapija bei individuali terapija (pirmo pasirinkimo kognityvinė elgesio terapija). Esant sunkiai formai – gydymas ligoninėje, užtikrinant gyvybines funkcijas, komplikacijų gydymas.

Odos pažeidimai dažniausiai išnyksta atsistačius normaliai kūno masei. Tačiau gydytojas dermatovenerologas gali kiekvienam pacientui asmeniškai rekomenduoti tam tikras priemones varginantiems simptomams mažinti (drėkinantys kremai/emolientai, vietinio poveikio kremais ir t.t.)

Žymės