Monetiškasis (numulinis) dermatitas

Klinika

• Prasideda nuo papulės ar smulkios pūslelės, kurių daugėja, jos susilieja ir formuoja raudonas,
  apvalias ar ovalias dėmes, plokšteles.
• Bėrimo dydis gali būti nuo 1 cm iki 10 cm skersmens.
• Užsitęsus ligai, bėrimų paviršius pradeda pleiskanoti, pažeidimo vietoje oda kiek sustorėja.
• Bėrimus niežti, niežėjimas sustiprėja po maudymosi, ypač jei naudojama muilas, sušilus.
• Dažniausiai beria galūnes, gali būti liemens srityje.
• Šios ligos bėrimai niekada nepasireiškia veide, skalpe.
• Bėrimui rimstant, išbertose vietose kurį laiką lieka pigmentacijos pokytis – oda šiose vietose
  tamsesnė.
• Sugyja nepaliekant randų

• polinkis į sausą odą, atopinis dermatitas
• polinkis į kontaktines alergijas ar įsijautrinimą aplinkos veiksniams
• dažnas ir ilgas prausimasis karštu vandeniu
• prausimuisi naudojami dirginantys prausikliai, muilas
• sausa aplinka (kai aplinkos drėgmė mažesnė nei 30 proc.)
• dėvėjimas aptemptų, šiurkštaus audinio rūbų
• kai kurių vaistų, pvz. antivirusinių ar imunosupresinių, vartojimas
• lėtinis kojų venų nepakankamumas

Diagnostika.

Diagnozuojama remiantis būdingu klinikiniu vaizdu – monetos ar ovalios formos raudonos dėmelės, plokštelės. Jei bėrimas gausiau pleiskanojantis ar čiuopiant jaučiama infiltracija, diagnozės patikslinimui gali būti papildomai atliekami tyrimai:

• odos prakalo biopsija
• mikroskopinis tyrimas dėl grybelio
• alergenų lopo testas, jei įtariama kontaktinė alergija

Skiriama tepami hormoniniai preparatai ar kalcineurino inhibitoriai. Sudėtingesniais atvejais, kai bėrimas išplitęs ar nepasiduoda tepant vaistais, gali būti skiriama gydymas fototerapija ar geriamais vaistais.

Apvaliomis, į monetą panašiomis dėmelėmis gali pasireikšti įvairios ligos: grybelinė infekcija, impetiga (bakterinė infekcija), žiedinė granulioma, rožinė dedervinė, žvynelinė, fiksuota odos reakcija į vaistus, net odos T-ląstelių limfoma, todėl savarankiškai gydyti medikamentais, nepasitarus su šeimos gydytoju ar gydytoju dermatovenerologu nerekomenduojame.

Pastebėjus paraudimus, išsausėjimus, kuriuos lydi niežėjimas, iki vizito pas gydytoją, rekomenduojame:

• praustis vėsesniu vandeniu, prausimosi trukmę ribojant iki 5 min.
• prausimuisi naudoti švelnius, jautriai odai skirtus prausiklius, geriau aliejinius
• iškart po prausimosi, kol oda dar drėgna, patepti drėkinančiu (vasarą) ar maitinančiu (riebesniu,
  žiemą) kremu. Rinktis priemones be pridėtinių kvapų.
• dėvėti laisvesnius, natūralaus pluošto rūbus, vengti vilnos

Žymės