Furunkulas

Furunkulas (angl. furuncle) – plauko maišelį ir aplinkinius audinius apimantis gilus uždegimas.

• Dažniausias sukėlėjas – S. aureus (iki 75 proc.)
• Šias bakterijas ant savo odos nešioja apie 10-20% žmonių
• Furunkulas dažnu atveju būdingas sveikiems, savo higiena besirūpinantiems asmenims

Rizikos veiksniai

Tam tikri rizikos veiksniai gali padidinti furunkulo atsiradimo tikimybę:

• Infekciją sukeliančių bakterijų pastovus buvimas (nešiojimas) nosies šnervėse, aplink išangę, kūno raukšlėse
• Cukrinis diabetas
• Nutukimas, vyresnis amžius
• Imuninės sistemos nusilpimas (persirgtos sunkios ligos, chemoterapija, kiti imuninę sistemą veikiantys vaistai)
• Svetimkūniai odoje (siūlai, kateteriai, auskarai)

Klinika

Furunkului būdinga:

• Skausmingas, paraudęs, įtemptas, apčiuopiamas mazgas ar pustulė (pūlinukas), kuriame kaupiasi pūlingas sekretas
• Dydis gali svyruoti nuo mažo pūlinuko dydžio iki 5 centimetrų
• Sekretui prisikaupus dažniausiai plyšta, išteka pūliai
• Mazgo/pūlinuko centre gali būti matomas plauko maišelis (juodas taškelis)
• Galimas aplinkinės odos patinimas

Lokalizacija: veidas, kaklas, pažastys, šlaunys ir sėdmenys. Ypač vietos, kur daugiausiai auga plaukeliai, labiausiai prakaituojama ir kitaip traumuojama oda

Diagnostika

Furunkulo diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis paciento apklausos ir apžiūros duomenimis. Retesniais atvejais, kai surinktų duomenų nepakanka arba norima išsiaiškinti tikslų sukėlėją, galimi papildomi tyrimai diagnozei patikslinti:

• Mikroskopinis tyrimas (per mikroskopą apžiūrimi nudažyti infekcijos sukėlėjai), pasėlis (specialioje terpėje išauginama infekciją sukėlusių bakterijų kolonija)
• Bendras kraujo tyrimas (gali būti infekcijos požymių: leukocitų, neutrofilų padidėjimas)
• CRB tyrimas (galimas saikingas padidėjimas)

Gydymas ir prognozė

Konsultacijos metu gydytojas kiekvienam pacientui asmeniškai parenka labiausiai tinkantį gydymo metodą. Dažniausi gydymo pasirinkimai:

• jei furunkulas didelis, pats neplyšta, neišsivalo pūlingas sekretas, gali būti reikalingas chirurginis gydymas – furunkulo viršaus įpjovimas/pradūrimas ir pūlių išvalymas
• antiseptikų tepimas ant pažeistos vietos
• priklausomai nuo infekcijos masto – antibiotikų terapija (antibiotikai parenkami pagal pasėlio rezultatus, jei tyrimas nebuvo padarytas – penicilino grupės)

Pažeidimai įprastai sugyja per kelias savaites, tačiau dažnai lieka randai. Norint išvengti furunkulų atsiradimo, reikia šalinti modifikuojamus rizikos veiksnius, laikytis asmens higienos bei stiprinti imunitetą.

Žymės