Folikulitas
Rizikos veiksniai:
Folikulito išsivystymą gali paskatinti tam tikri rizikos veiksniai. Daugumos galima išvengti ar sumažinti jų poveikį koreguojant gyvenimo būdą. Tokiems veiksniams priskiriami:
-
- S. aureus nešiojimas nosiaryklėje
- folikulų uždarymas (pvz.: naudojant netinkamas odos priežiūros priemones)
- prakaitavimas
- kasymasis
- gliukokortikoidų (hormonų) vartojimas
- skutimas prieš plauko augimo kryptį
Ligos atsiradimo priežastys ir klasifikacija
Folikulitą galima suskirstyti į paviršinį ir gilųjį. Paviršinis gali būti infekcinis ar neinfekcinis.
Infekcinį sukelia:
-
- bakterijos: S. aureus, Pseudomonas spp.
- grybeliai: derma****tai, Malassezia spp., Candida spp.
- virusai: Herpes simplex, Varicella zoster
- parazitai: Demodex erkutės
Gilusis folikulitas smulkiau išskirstomas:
-
- furunkulas
- sikozė (folliculitis barbae)
- barzdos pseudofolikulitas (pseudofolliculitis barbae)
- acne keloidalis
Folikulitui būdingi odos pakitimai:
- bėrimas: pustulės (pūlinukai) ir papulės (apčiuopiami odos iškilimai)
-
- susijusios su plauko folikulu
- gali niežėti
- gali skaudėti
- gali likti po pasveikimo odos hipo/hiperpigmentacija, randas
- gali progresuoti į furunkulą, gilesnių audinių uždegimą
-
- pažeidimų lokalizacija: veidas, barzda, plaukuotoji galvos dalis, liemuo, sėdmenys, kojos
Diagnostika
Folikulito diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir klinika. Retesniais atvejais, kai nepakanka duomenų iš anamnezės ir klinikos, galimi papildomi tyrimai diagnozei patvirtinti:
- KOH mikroskopija – įtariant grybelių ar Demodex sukeltą folikulitą
- mikroskopinis tyrimas, pasėlis – įtariant bakterinį folikulitą
- PGR – įtariant virusinį folikulitą
Gydymas
Folikulito gydymas parenkamas pagal sukėlėją. Bendri gydymo būdai: rizikos veiksnių šalinimas ir antiseptikos priemonių naudojimas (Octenicept, Octenisan).
Specifinis gydymas:
-
- bakterinės kilmės – vietiniai ar sisteminiai antibiotikai
- virusinės kilmės – vietiniai ar sisteminiai priešvirusiniai vaistai
- grybelinės kilmės – vietiniai ar sisteminiai priešgrybeliniai vaistai
- Demodex parazitų kilmės – vietinis ar sisteminis
Patarimai ir prevencija
Dėl folikulito patartina kreiptis į gydytoją dermatovenerologą, ypač jei bėrimai yra išplitę arba simptomai nepraeina kelių dienų bėgyje. Po konsultacijos būtina tiksliai laikytis gydytojo paskirto gydymo.
Norint išvengti folikulito patartina:
- vengti aptemptų, trinančių drabužių
- plauti daugkartinio naudojimo medžiagines pirštines
- vengti skutimosi arba skustis atidžiai, keisti skutimosi peiliukus, pasirinkti tinkamas priemones
- naudotis tik švariais kubilais, baseinais
1. Oge' LK, Broussard A, Marshall MD. Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2019 Oct 15;100(8):475-484.
2. Eichenfield DZ, Sprague J, Eichenfield LF. Management of Acne Vulgaris: A Review. JAMA. 2021 Nov 23;326(20):2055-2067.
3.Nast A, Dréno B, Bettoli V, Bukvic M. Z, Degitz K, Dressler C, Gollnick H. European evidence‐based (S3) guideline for the treatment of acne–update 2016–short version. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2016, 30(8), 1261-1268.
Žymės
Melazma
Melazma – dažna odos problema, paveikianti veidą. Sužinokite apie priežastis, simptomus ir veiksmingus gydymo būdus.
Eritrazma
Eritrazma – bakterijų sukeliama odos liga, dažniau pasireiškianti vyrams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Sužinokite gydymo būdus ir prevencijos patarimus
Kapiliaritas
Kapiliaritas – tai gerybinė odos būklė, pasireiškianti raudonomis ir purpurinėmis dėmėmis dėl padidėjusio kapiliarų pralaidumo. Eritrocitai migruoja pro kapiliarų sieneles, sukeldami odos spalvos ir struktūros pokyčius. Dažniausiai pasireiškia suaugusiems vyrams, rečiau – vaikams. Gydymui taikomi įvairūs metodai, pritaikyti individualiai.