Folikulitas

Folikulitas (ang. folliculitis) – plauko maišelio uždegimas. Tai gan dažnas gerybinės eigos odos pažeidimas. Sunkesnės jo formos gali pasitaikyti nusilpusią imuninę sistemą turintiems pacientams.

Rizikos veiksniai:

Folikulito išsivystymą gali paskatinti tam tikri rizikos veiksniai. Daugumos galima išvengti ar sumažinti jų poveikį koreguojant gyvenimo būdą. Tokiems veiksniams priskiriami:

• • S. aureus nešiojimas nosiaryklėje
  • folikulų uždarymas (pvz.: naudojant netinkamas odos priežiūros priemones)
  • prakaitavimas
  • kasymasis
  • gliukokortikoidų (hormonų) vartojimas
  • skutimas prieš plauko augimo kryptį

Ligos atsiradimo priežastys ir klasifikacija

Folikulitą galima suskirstyti į paviršinį ir gilųjį. Paviršinis gali būti infekcinis ar neinfekcinis.

Infekcinį sukelia:

• • bakterijos: S. aureus, Pseudomonas spp.
  • grybeliai: dermatofitai, Malassezia spp., Candida spp.
  • virusai: Herpes simplex, Varicella zoster
  • parazitai: Demodex erkutės

Gilusis folikulitas smulkiau išskirstomas:

• • furunkulas
  • sikozė (folliculitis barbae)
  • barzdos pseudofolikulitas (pseudofolliculitis barbae)
  • acne keloidalis

Klinika

Folikulitui būdingi odos pakitimai:

• bėrimas: pustulės (pūlinukai) ir papulės (apčiuopiami odos iškilimai)
  • • susijusios su plauko folikulu
    • gali niežėti
    • gali skaudėti
    • gali likti po pasveikimo odos hipo/hiperpigmentacija, randas
    • gali progresuoti į furunkulą, gilesnių audinių uždegimą
• pažeidimų lokalizacija: veidas, barzda, plaukuotoji galvos dalis, liemuo, sėdmenys, kojos

Diagnostika

Folikulito diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir klinika. Retesniais atvejais, kai nepakanka duomenų iš anamnezės ir klinikos, galimi papildomi tyrimai diagnozei patvirtinti:

• KOH mikroskopija – įtariant grybelių ar Demodex sukeltą folikulitą
• mikroskopinis tyrimas, pasėlis – įtariant bakterinį folikulitą
• PGR – įtariant virusinį folikulitą

Gydymas

Folikulito gydymas parenkamas pagal sukėlėją. Bendri gydymo būdai: rizikos veiksnių šalinimas ir antiseptikos priemonių naudojimas (Octenicept, Octenisan).

Specifinis gydymas:

• • bakterinės kilmės – vietiniai ar sisteminiai antibiotikai
  • virusinės kilmės – vietiniai ar sisteminiai priešvirusiniai vaistai (acikloviras)
  • grybelinės kilmės – vietiniai ar sisteminiai priešgrybeliniai vaistai
  • Demodex parazitų kilmės – vietinis ar sisteminis (ivermektinas)

Patarimai ir prevencija

Dėl folikulito patartina kreiptis į gydytoją dermatovenerologą, ypač jei bėrimai yra išplitę arba simptomai nepraeina kelių dienų bėgyje. Po konsultacijos būtina tiksliai laikytis gydytojo paskirto gydymo.

Norint išvengti folikulito patartina:

• vengti aptemptų, trinančių drabužių
• plauti daugkartinio naudojimo medžiagines pirštines
• vengti skutimosi arba skustis atidžiai, keisti skutimosi peiliukus, pasirinkti tinkamas priemones
• naudotis tik švariais kubilais, baseinais

Žymės