Odos mastocitozė: simptomai, priežastys ir gydymas

Odos mastocitozė – reta liga, kai pakitusios putliosios ląstelės (mastocitai) kaupiasi odoje. Ji labiau būdinga vaikams, kurie sudaro apie 65 proc. visų odos mastocitozės atvejų. Suaugusiems izoliuota odos forma yra labai reta – ji sudaro mažiau nei 5 proc. visų mastocitozės atvejų.

Beveik visus mastocitozės atvejus sukelia geno mutacija, dėl kurios organizmas gamina per daug mastocitų. Šie mastocitai išskiria biologically aktyvias medžiagas, sukeliančias uždegimą, niežėjimą, paraudimą ir patinimą. Šeiminis paveldimumas pasitaiko labai retai.

Dažniausiai atsiranda palaipsniui plintantis bėrimas – rausvos ar rusvos papulės ir dėmelės, rečiau plokštelės, mazgeliai ar pūslės. Bėrimas paprastai lokalizuojasi krūtinėje, liemenyje ir galūnėse, o veidas, delnai ir padai dažniausiai lieka nepažeisti. Būdingas Darier simptomas: patrynus pažeistą odos plotą, atsiranda paraudimas arba iškyšulys.

Be odos bėrimo, gali pasireikšti niežėjimas, širdies plakimo pagreitėjimas, žemas kraujospūdis, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Sergantieji mastocitoze taip pat turi didesnę ūminės anafilaksinės reakcijos riziką, todėl būtina žinoti, kokie veiksniai gali ją išprovokuoti.

Mastocitų aktyvaciją gali sukelti bičių ar vapsvų įkandimai, mechaninė trintis (masažai, spaudimas), šaltis ar karštis, stresas, intensyvus sportas, karščiavimas ir alkoholis. Taip pat tam tikri medikamentai ir kontrastinės medžiagos gali išprovokuoti reakciją – apie visus vartojamus preparatus būtina informuoti gydytoją.

Diagnozė nustatoma pagal anamnezę ir klinikinį vaizdą. Jei bėrimai išplitę arba klinikiniai požymiai abejotini, atliekama odos biopsija. Taip pat gali būti skiriami kraujo tyrimai, vertinami kepenų ir inkstų funkcijos rodikliai, serumo triptazės tyrimas bei pilvo organų ultragarsinis tyrimas.

Gydymo pagrindas – ligą provokuojančių veiksnių vengimas ir paciento supažindinimas su jais. Taikomas tiek vietinis, tiek sisteminis gydytojo paskirtas gydymas pagal ligos sunkumą ir formą. Vaikams odos mastocitozė dažnai regresuoja savaime iki paauglystės.

Jei pastebite neaiškios kilmės bėrimą, niežėjimą ar kitus aprašytus simptomus, ypač jei jie plinta ar nesislenka, verta pasikonsultuoti su dermatologu. iDerma dermatologas gali įvertinti odos pakitimus nuotoliniu būdu – pagal nuotraukas ir aprašymą – ir padėti nustatyti, ar reikalingas tolesnis ištyrimas.