Чесотка

• Возбудитель: Sarcoptes scabiei var. hominis (клещи)
• Клещи спариваются на поверхности кожи, самцы быстро погибают
• Без хозяина (человека) клещи выживают во внешней среде 3-4 дня.
• Распространяется при прямом контакте с больным человеком или через зараженные предметы.
• Заболевание проявляется через 1-8 недель. со дня заражения

Факторы риска:

• плохое питание
• ослабленная иммунная система
• плохая гигиена
• старость

Клинические симптомы

• Характерен сильный кожный зуд (особенно ночью), что может сохраняться даже в течение нескольких недель после окончания лечения
• Сыпь:
  • • Характерено в начале заболевания удлиненные парные шелушащиеся папулы (осязаемые шишки на коже), также известные как дорожки клещей
    • локализация высыпаний: между пальцами, ладони, запястья, локти, соски, пупок.
    • через 2 недели с момента появления симптомов, как реакция гиперчувствительности организма, могут возникнуть общие высыпания (распространяющиеся на большую часть тела)
    • тогда лицо и кожа головы обычно не поражаются
    • характерные эритематозные (красноватые) папулы на коже туловища и конечностей
    • иногда может возникнуть диффузный нуммулярный (монетный) дерматит, для которого характерны монетообразные, сильно зудящие высыпания с бляшками (крупнее папул, пальпируемые шишки на коже)
    • также характерны волдыри на ладонях и подошвах.
    • папулы, узелки в паху, области половых органов

Диагностика

Для диагностики обычно достоточно:

• Анамнеза
• Клинических симптомов

Если данных анамнеза и клинических симптомов недостаточно, то могут быть проведены:

• дерматоскопия
• микроскопия

Лечение

Во время консультации каждому пациенту подбирается индивидуальное лечение, целью которого является уничтожение паразитов, вызывающих вышеперечисленные симптомы. Для лечения могут быть выбраны мази для кожи всего тела (перметрин, бензоилбензоат) или системное лечение пероральными препаратами.

Профилактика и дезинфекция

Профилактика:

• пациенту необходимо избегать контактов с людьми в течение 24 часов после использования лекарств
• все пациенты одной направленности должны получать лечение одновременно
• требуется проверка членов семьи, коллектива, рабочего места и сексуальных партнеров
• больной должен соблюдать меры личной гигиены, спать отдельно от других членов семьи

Дезинфекция:

• одежду и постельное белье больного, использованное в течение 4 дней перед началом лечения промывают в воде >60°С или кипятят в 1-2% растворе соды или с моющими средствами не менее 10 минут.
• одежду, которую нельзя стирать, гладят с обеих сторон паром или помещают в полиэтиленовые пакеты и хранят в течение 4 дней.
• пальто, меховые и кожаные изделия хранятся на открытом воздухе 5 суток (в холодное время года – 1 сутки при минусовой температуре)

Ключевые слова