Узловая Эритема

Узловая Эритема (lot. prurigo nodularis) – хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся узелками на коже и сильным зудом, которые могут мешать сну и ухудшать общее самочувствие. 

• Заболевание обычно возникает в возрасте 40-69 лет.
• У женщин, и мужчин встречаются почти одинаково часто.
• Более тяжелая форма заболевания чаще возникает у женщин.
• У значительной части пациентов члены семьи страдают атопическим дерматитом, астмой и другими подобными заболеваниями.
• Узловая эритема часто связана с другими системными заболеваниями: железодефицитной анемией, раком, диабетом, хронической болезнью почек, ВИЧ-инфекцией или даже психическими заболеваниями.
• Точные причины заболевания неизвестны

• Характеризуется сильным зудом (нарушает сон, ухудшает качество жизни). Зуд может усиливаться от пота, тесной, раздражающей одежды, тепла и стресса.
• Сыпь:
  • • характеризуется различными твердыми узелками размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров с приподнятой поверхностью, расположенными группами
    • количество высыпаний может варьироваться от нескольких до нескольких сотен.
    • цвет сыпи зависит от цвета тела пациента
    • в начале заболевания могут быть видны покрасневшие и мелкие узелки.
    • шелушение и струпья характерны для недавно соскобленных узелков.
    • кожа между узелками сухая
    • сильные царапины могут привести к вторичной инфекции кожи.
    • локализация: чаще на разгибательных поверхностях ног, рук, верхней части спины, живота

В большинстве случаев для установления диагноза достаточно данных анамнеза и клинических симптомов

В редких случаях, когда его трудно отличить от других заболеваний со схожими проявлениями, может потребоваться биопсия кожи.

После подтверждения диагноза узловой эритемы полезно обследоваться на наличие системных заболеваний (анемия, печень, почки, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция), которые могли способствовать возникновению заболевания.

Лечение

Во время консультации для каждого пациента индивидуально подбирается наиболее подходящее лечение. Узелки не исчезают сами по себе и плохо поддаются лечению, поэтому очень важно следовать плану лечения, назначенному врачом.
Лечение при легких формах заболевания может быть местным (смягчающие средства, различные мази, криотерапия, лазерные процедуры), в остальных случаях — системным (фототерапия, пероральные антидепрессанты, противосудорожные препараты, ретиноиды и др.) или смешанным.

При заражении только пораженных участков тела необходимы антисептические средства, мази с антибиотиками, а при вторичном кожном заражении — пероральные антибиотики.