Потница

• Поверхностный;
• Красный;
• Глубокий.

Эпидемиология:
Характерна как для детей, так и для взрослых.

• Поверхностная сыпь — обычно наблюдается у новорожденных в возрасте до недели (частота от 4,5% до 9%).
• Красная сыпь – наиболее распространенная форма сыпи (около 4% у новорожденных и 30% в других возрастных группах).
• Глубокая сыпь — встречается реже всего, чаще всего наблюдается у пожилых людей, проживающих в тропических странах.

Сыпь вызвана закупоркой и/или воспалением потовой железы, которая блокирует проток потовой железы. Повышенное потоотделение приводит к набуханию корнеоцитов (клеток кожи) и закупорке протока. Эта сыпь чаще встречается у новорожденных из-за незрелых потовых протоков, которые труднее очистить и, следовательно, легче закупорить.

Появление сыпи связано с условиями/факторами, способствующими потоотделению:

• Жаркая и влажная среда (при поездках из более холодного климата в тропические страны, когда кожа не успевает акклиматизироваться);
• Тяжелая физическая нагрузка;
• Высокая температура;
• Окклюзия кожи (например, пластыри, повязки, синтетическая дышащая одежда и т. д.).

• Поверхностный — обычно наблюдаются волдыри размером 1-2 мм, наполненные прозрачной жидкостью, волдыри легко лопаются, но редко вызывают воспаление. У новорожденных сыпь локализуется в области головы, шеи, верхних конечностей, у взрослых сыпь чаще наблюдается в области туловища.

• Красный – закупорка протоков в более глубоких слоях кожи вызывает воспаление окружающей кожи, наблюдаются папулы размером 2-4 мм (мелкие, приподнятые высыпания телесного цвета), окруженные покраснением кожи. Сыпь не связана с волосяным фолликулом. У грудных детей сыпь локализуется в складках кожи: шея, пах, подмышки, у взрослых: на коже спины, верхних конечностей, волосистой части головы, шеи и сгибательных поверхностей. Сыпь характеризуется зудом, вторичными инфекциями.

• Глубокий – проток закупоривается глубоко (между эпидермисом и дермой), видны папулы розового или телесного цвета размером 1–4 мм, они не имеют характерного зуда, тверды на ощупь. Чаще всего встречается даже у взрослых, типичная локализация – туловище.

Заболевание диагностируют на основании клинической картины, локализации, анамнеза (обильное потоотделение, поездки в тропические страны и др.).

Лечение:

Основной метод лечения – избегать факторов, вызывающих повышенное потоотделение. При мытье в душе или ванне используйте аптечные мягкие средства для мытья тела, предназначенные для чувствительной и сухой кожи, которые помогают удалить омертвевшие клетки кожи и пот.

Медикаментозное лечение местными кортикостероидами применяют при сильном зуде, воспалении и вторичной инфекции. Могут быть назначены антибиотики местного действия, системные антибиотики применяются редко при тяжелых, распространенных формах сыпи.

Источники
1. Guerra KC, Toncar A, Krishnamurthy K. Miliaria. [Updated 2021 Aug 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537176/
2. Nanda S, Reddy BS, Ramji S, Pandhi D. Analytical study of pustular eruptions in neonates. Pediatr Dermatol. 2002 May-Jun;19(3):210-5. doi: 10.1046/j.1525-1470.2002.00061.x. PMID: 12047639.
3. Ghosh S. Neonatal pustular dermatosis: an overview. Indian J Dermatol. 2015 Mar-Apr;60(2):211. doi: 10.4103/0019-5154.152558. PMID: 25814724; PMCID: PMC4372928.
4. O’Connor NR, McLaughlin MR, Ham P. Newborn skin: Part I. Common rashes. Am Fam Physician. 2008 Jan 1;77(1):47-52. PMID: 18236822.

Ключевые слова