Очаговая алопеция

Распространенность

Частота заболевания не связана с расой, полом, оно может встречаться как у детей, так и у взрослых. Однако чаще наблюдается у людей в возрасте 20-30 лет. Общая вероятность развития этого заболевания в течение жизни составляет около 2%.

Люди, которые более склонны к развитию очаговой алопеции это

• имеющие другие аутоиммунные заболевания
• имеют заболевания щитовидной железы
• имеют изменения в наборе хромосом (например: синдром Дауна)
• в семье есть люди с алопецией (поскольку заболевание связано с генетической наследственностью)

Рост волос делится на фазы:

• Фаза анагена (активного роста) длительностью от одного до восьми лет.;
• Фаза катагена (превращения), продолжающаяся несколько недель.;
• Фаза телогена (покоя) длится несколько месяцев, после чего переходит в фазу экзогена (отделения).

Точный механизм выпадения волос неизвестен, но он связан с повреждением волос в фазе аногена, когда волосы не формируются должным образом и быстро переходят в другие фазы.

Клинические признаки

Очаговая алопеция обычно проявляется в виде очагового облысения, оставляя круглые участки кожи в волосистой области. Чаще всего поражается волосистая часть головы, реже борода, брови, ресницы. Некоторые пациенты могут испытывать местное покалывание или зуд перед выпадением волос, а около 10–40% пациентов отмечают изменения в ногтях (например, вдавливание ногтей, углубление борозд).

Диагноз обычно ставится на основании клинической картины, при необходимости могут проводиться дополнительные исследования:

• Трихоскопия (осмотр волосяного фолликула, стержня волоса и кожи головы с помощью дерматоскопа);
• Тест на выдергивание волос (хватают около 40-60 волос, растущих рядом друг с другом, осторожно потягивая, тест считается положительным, если выдернуто более 10% захваченных волос);
• Биопсия кожи.

Лечение

При менее чем 50% повреждении волосистой зоны можно применять инъекции кортикостероидов (гормонов), местное лечение сильными кортикостероидами, дитранолом, миноксидилом. Местная иммунотерапия, системные кортикостероиды, системные ингибиторы JAK при большей площади поражения.

Важно ознакомить пациента со способами решения заболевания, поскольку очаговая алопеция не является излечимым заболеванием, она может исчезнуть сама по себе, рецидивировать или прогрессировать. Поэтому важно информировать пациента о возможностях и эффективности лечения, при сильном дискомфорте полезно рекомендовать профессиональные консультации, улучшающие эмоциональное состояние, группы поддержки, которые помогут смириться с изменениями внешности. .

Если вы не знаете, какой метод лечения вам наиболее подходит, обратитесь к дерматовенерологу.

Ключевые слова