Нуммулярный (монетный) дерматит

Клинические симптомы

• Он начинается с папулы или небольшого пузырька, которые увеличиваются в количестве, сливаюся и образует красные,
  круглые или овальные пятна, бляшки.
• Размер сыпи может быть от 1 см до 10 см в диаметре.
• По мере продолжения заболевания поверхность сыпи начинает шелушиться, а кожа в месте повреждения немного утолщается.
• Если сыпь зудящая, то зуд усиливается после купания, особенно при использовании мыла, после согревания.
• Чаще всего поражает конечности, может быть и в области туловища.
• Высыпания при этом заболевании никогда не появляются на лице или волосистой части головы.
• По мере обострения сыпи на участках высыпаний некоторое время сохраняется изменение пигментации – кожа на этих участках темнее.
• Заживает без рубцов

• склонность к сухости кожи, атопический дерматит
• склонность к контактной аллергии или сенсибилизация к факторам окружающей среды
• частое и продолжительное купание в горячей воде
• для стирки используются раздражающие моющие средства и мыло
• сухая среда (при влажности окружающей среды менее 30%)
• ношение тесной, одежды из грубой ткани
• некоторые лекарства, напр. использование противовирусных или иммунодепрессивных препаратов
• хроническая венозная недостаточность ног

Диагностика.

Диагностируется на основании характерной клинической картины – красных пятен, бляшек монетообразной или овальной формы. Если сыпь более чешуйчатая или при пальпации ощущается инфильтрат, для уточнения диагноза могут быть проведены дополнительные исследования:

• биопсия кожи
• микроскопическое исследование на грибок
• аллергенный патч-тест при подозрении на контактную аллергию

Назначаются местные гормональные препараты или ингибиторы кальциневрина. В более сложных случаях, когда сыпь распространилась или не реагирует на лекарства, может быть назначена фототерапия или пероральные препараты.

Круглые, монетообразные пятна могут проявляться различными заболеваниями: грибковой инфекцией, импетиго (бактериальной инфекцией), кольцевидной гранулемой, розацеа, псориазом, фиксированной реакцией кожи на лекарства, даже кожной Т-клеточной лимфомой, поэтому заниматся самолечением без консультации семейного врача или дерматовенеролога не рекомендуем.

Если вы заметили покраснение, сухость, сопровождающиеся зудом, перед посещением врача рекомендуем:

• умывайтесь более прохладной водой, ограничивая продолжительность мытья до 5 минут.
• для умывания используйте нежные очищающие средства для чувствительной кожи, желательно жирные.
• Сразу после умывания, пока кожа еще влажная, нанесите увлажняющее (летом) или питательное (более жирное,
  зимой) крем. Выбирайте продукты без добавленных ароматизаторов.
• носите более свободную одежду из натуральных волокон, избегайте шерсти.