Васкулит

Васкулит (angl. vasculitis) — воспаление стенок кровеносных сосудов, что может привести к повреждению внутренних органов и кожи.

• Редкое заболевание, классифицируемое по размеру пораженных кровеносных сосудов:
  • • Крупные кровеносные сосуды (чаще поражаются крупные артерии: аорта и ее крупнейшие ветви)
    • Кровеносные сосуды среднего калибра (чаще поражаются коронарные, кишечные, почечные артерии)
    • Мелкие кровеносные сосуды
• Часто причина остается неизвестной
• Факторы риска, которые могут способствовать развитию заболевания:
  • инфекции (гепатит В, С)
  • рак крови
  • заболевания иммунной системы (ревматоидный артрит, склеродермия)
  • реакции на лекарства

Клинические симптомы

Васкулит может иметь общие симптомы:

• высокая температура
• головная боль
• усталость
• потеря веса
• боли во всем теле

В более редких случаях это может повлиять на:

• пищеварительная система
• глаз
• уши
• легкие
• кожу

Васкулит может возникать только на коже, либо симптомы, появляющиеся на коже, могут быть частичным выражением системного заболевания, поражающего другие органы.

Поражение кожи характеризуется:

• красные точки (петехии)
• покрасневшие узелки
• язвы
• волдыри, наполненные кровью
• волдыри (красные, более жгучие и болезненные, чем зудящие шишки на коже)
• livedo reticularis (локализованная или распространенная, пятнистая сеть кровеносных сосудов с красно-синим или розовым оттенком)

Диагностика

При наличии изменений только кожи для установления диагноза васкулита обычно бывает достаточно детального опроса и осмотра больного. В редких случаях проводят биопсию кожи. Однако для установления причины заболевания или подтверждения системного васкулита требуются детальные исследования, в ходе которых исключаются другие заболевания со схожими проявлениями. Такими исследованиями могут быть:

• лабораторные исследования (маркеры воспаления, аутоантитела в крови)
• визуализационные исследования
• ангиография
• биопсия кожи или пораженных органов

Лечение

Во время консультации лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. Целью лечения является уменьшение воспаления и симптомов, вызванных заболеванием. Если васкулит возникает только на коже, прогноз обычно благоприятный, симптомы могут пройти самостоятельно. При поражении других органов обычно требуются системные иммунодепрессанты.

Ключевые слова