Хронический плоский лишай

Плоский лишай (хронический плоский лишай/нейродермит) — хроническое зудящее заболевание кожи, характеризующееся четко очерченными эритематозными (красными) пятнами и чешуйками в местах механических повреждений. Высыпания могут быть одиночными или множественными, интенсивность эритемы (покраснения) варьирует.

Кто заболевает плоским лишаем?

Точная распространенность плоского лишая неизвестна, раса не влияет на нее, и он чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 2:1) в возрасте от 30 до 50 лет. Отмечено, что оно чаще возникает у больных с первичными зудящими заболеваниями кожи (особенно атопической экземой), системными заболеваниями, характеризующимися интенсивным зудом, нарушениями, связанными с психологическим состоянием.

Клинические симптомы:

На коже наблюдаются пятна или бляшки, на ощупь ощущается шероховатость кожи, затвердевание, возникающее в результате постоянного механического повреждения участка кожи при расчесывании. Другие клинические признаки могут включать:

• гипер- или гипопигментация (локальное потемнение или осветление цвета кожи в месте поражения);
• шелушение кожи, утолщение;
• истончение волос или алопеция (выпадение волос на месте поражения);
• Поражения кожи чаще всего наблюдаются на участках тела, которые легко достать рукой:
• шея, волосистая часть головы;
• гениталии;
• запястья и предплечья;
• лодыжки, боковые поверхности икр и бедер.

Диагностика:

Диагноз обычно ставят на основании клинической картины и анамнеза. В случае неясного диагноза могут быть проведены дополнительные исследования:

• биопсия кожи;
• кожный тест на подозрение на контактный дерматит;
• посев кожи на грибок;
• Анализы крови проводятся при подозрении на нарушение функции органа, активность которого может быть связана с кожным зудом.

Лечение:

Лечение красного плоского лишая комплексное, очень важно понимать, что непрерывный цикл зуда и расчесов вызывает механическое повреждение кожи, а при его длительности – необратимые повреждения кожи. Цель лечения – защитить участки высыпаний физическими барьерами (например, повязками), предотвращающими механические повреждения, коротко подстричь ногти, чтобы минимизировать повреждение поверхности кожи. Для улучшения состояния кожи важно использовать смягчающие средства, при этом заболевании подходят смягчающие средства, обеспечивающие интенсивное увлажнение и уменьшающие зуд (например: крем против зуда derma forte для уменьшения зуда). Избегайте факторов, провоцирующих зуд. В случае психологических проблем обратитесь к специалистам по лечению заболеваний. При необходимости назначают фармакологическое лечение, при выраженном зуде — антигистаминные препараты, местные кортикостероиды с окклюзией, ингибиторы кальциневрина и др. Чаще используются такие процедуры, как чрескожная электростимуляция нервов, иглоукалывание, хирургическое лечение, фототерапия.

Если вы не знаете, какой метод лечения вам наиболее подходит, обратитесь к дерматовенерологу.

Ключевые слова