Фурункул

• Наиболее частым возбудителем является S. aureus (до 75%).
• Около 10-20% людей переносят эти бактерии на своей коже.
• Фурункул часто встречается у здоровых людей, которые следят за своей гигиеной.

Факторы риска

Определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития фурункула:

• Постоянное присутствие (носительство) инфекционных бактерий в ноздрях, вокруг заднего прохода, в складках тела.
• Диабет
• Ожирение, пожилой возраст
• Ослабление иммунной системы (тяжелые заболевания, химиотерапия, другие препараты, влияющие на иммунную систему)
• Инородные тела кожи (швы, катетеры, пирсинг)

Для фурункула характерно:

• Болезненный, красный, пальпируемый узелок или пустула (абсцесс), собирающий гнойные выделения.
• Размер может варьироваться от размера небольшой пустулы до 5 сантиметров.
• Когда секрет накапливается, фурункул обычно разрывается и вытекает гной.
• В центре узла/пустулы может быть виден волосяной фолликул (черная точка).
• Возможен отек окружающей кожи.

Локализация: лицо, шея, подмышки, бедра и ягодицы. Особенно в местах, где волосы растут больше всего, кожа больше всего потеет и травмируется другими способами.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливают на основании данных опроса и обследования больного. В более редких случаях, когда собранных данных недостаточно или желательно выяснить точный возбудитель, для уточнения диагноза доступны дополнительные исследования:

• Микроскопическое исследование (окрашенные возбудители инфекционных заболеваний исследуют под микроскопом), посев (колонию бактерий, вызвавших инфекцию, выращивают на специальной среде)
• Общий анализ крови (могут быть признаки инфекции: увеличение лейкоцитов, нейтрофилов)
• исследование CRB (возможно умеренное увеличение)

Лечение и прогноз

Во время консультации врач подбирает наиболее подходящий метод лечения, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. Основные методы лечения включают:

• Хирургическое вмешательство может потребоваться для больших фурункулов, которые не лопаются и не очищаются самостоятельно. Это включает разрез или прокол верхушки фурункула для удаления гноя.
• Применение антисептических средств на пораженные участки.
• В зависимости от распространенности инфекции может быть назначена антибиотикотерапия. Выбор антибиотиков основывается на результатах лабораторных исследований, при отсутствии таковых может использоваться стандартная группа препаратов.

Поражения обычно заживают в течение нескольких недель, но могут оставаться рубцы. Для предотвращения появления фурункулов рекомендуется устранение модифицируемых факторов риска, соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы.