Фолликулит

Факторы риска:

Фолликулит может быть спровоцирован определенными факторами риска. Большинство из них можно предотвратить или уменьшить с помощью изменения образа жизни. К этим факторам относятся:

• • носительство S. aureus в носоглотке
  • закрытие фолликулов (например, использование неподходящих средств по уходу за кожей)
  • потоотделение
  • расчесывание
  • прием глюкокортикоидов (гормонов)
  • бритье против направления роста волос

Причины и классификация заболевания

Фолликулит можно разделить на поверхностный и глубокий. Поверхностный может быть инфекционным или неинфекционным.

Инфекционный :

• • бактерии: S. aureus, Pseudomonas spp.
  • грибки: дерма****ты, Malassezia spp., Candida spp.
  • Простой герпес, Varicella zoster
  • паразиты: клещи демодекс

Глубокий фолликулит более тонко иссекается:

• • фурункул
  • сикоз (фолликулит Барбе)
  • псевдофолликулит Барбе (псевдофолликулит бороды)
  • келоид акне

Фолликулит характеризуется поражением кожи:

• сыпь: пустулы (абсцессы) и папулы (пальпируемые бугорки на коже)
  • • связанные с волосяным фолликулом
    • может чесаться
    • может быть болезненным
    • гипо/гиперпигментация, после выздоровления на коже могут остаться рубцы
    • может перейти в фурункул — воспаление более глубоких тканей
• локализация поражений: лицо, борода, кожа головы, талия, ягодицы, ноги

Диагностика

Диагноз фолликулита основывается на истории болезни и клинических симптомах. В редких случаях для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, когда анамнеза и клинических данных недостаточно:

• Микроскопия KOH — при подозрении на фолликулит, вызванный грибками или демодексом
• микроскопическое исследование, культура — при подозрении на бактериальный фолликулит
• ПЦР — при подозрении на вирусный фолликулит

Лечение

Лечение фолликулита основывается на возбудителе заболевания. Общие методы лечения: устранение факторов риска и использование антисептиков (октенисепт, октенисан).

Специфическое лечение:

• • бактериальные — местные или системные антибиотики
  • Вирусные — местные или системные противовирусные препараты 
  • грибкового происхождения — топические или системные противогрибковые препараты
  • Происхождение паразита демодекс — местное или системное

Консультирование и профилактика

При фолликулите рекомендуется обратиться к дерматовенерологу, особенно если высыпания носят распространенный характер или симптомы сохраняются в течение нескольких дней. После консультации необходимо точно следовать назначенному врачом лечению.

Для профилактики фолликулита рекомендуется:

• избегать тесной, натирающей одежды
• стирать многоразовые матерчатые перчатки
• избегать бритья или бриться осторожно, менять лезвия, выбирать правильные инструменты
• используйте только чистые гидромассажные ванны, плавательные бассейны