Псориаз

Для псориаза может быть характерно:

• кожные высыпания (обычно бляшки и/или папулы), покрытые серебристыми или белыми чешуйками;
• после контакта с солнцем – наблюдается уменьшение высыпаний (не во всех случаях);
• наиболее часто поражаемые участки: кожа за ушами, волосистая часть головы, кожа сгибателей локтей и коленей, крестец.;
• поражения ногтей (у трети пациентов), которые иногда путают с грибком ногтей;
• отек суставов, боль (псориатический артрит);
• психосоциальные изменения и качество жизни;
• сопутствующие заболевания: заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ожирение, остеопороз, воспалительные заболевания кишечника.

Ученые пока не определили точную причину псориаза, но известно, что заболевание развивается вследствие сочетания генетических, иммунных и экологических факторов.

Различается 2 типа псориаза:

1. 1 тип
   • Заболевает до 40 лет.
   • Чаще течение заболевания более тяжелое.
   •  Семейное наследование (60-70%).
2. 2 тип
   • Заболевает после 40 лет.
   • Относительно легкое течение заболевания.

При псориазе течение заболевания вариативно: высыпания могут увеличиваться, уменьшаться или вовсе исчезать. Сыпь может быть спровоцирована инфекциями, стрессом, алкоголем, курением, употреблением некоторых лекарственных препаратов, несбалансированным питанием, механическими, физическими или химическими раздражителями и другими факторами.

Классификация псориаза
• Бляшечный псориаз (наиболее распространенная форма);
• Каплевидный псориаз;
• Пустулёзный псориаз;
• Псориаз кожных складок;
• Эритродермический псориаз;
• Псориатическое заболевание ногтей;
• Псориатический артрит.

Диагностика

Псориаз диагностируется при осмотре (осмотр, пальпация), в редких случаях требуется биопсия кожи. Для псориаза характерна триада симптомов Аушпитца — при аккуратном расчесывании сыпи шпателем наблюдается розовая тонкая блестящая пленка, при расчесывании пленки появляются мелкие точки крови. Других лабораторных исследований, подтверждающих диагноз псориаза, нет.
Дополнительные исследования:

Пациентов с псориазом обследуют на предмет псориатического артрита, и при подозрении на поражение проводят рентгенологические исследования и направляют к ревматологу. Оценивают признаки других сопутствующих заболеваний (ожирение, метаболический синдром, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и атеросклероз).

Лечение

Псориаз является хроническим заболеванием, но существуют различные методы лечения, которые могут значительно улучшить симптомы и состояние кожи. Обычно рекомендуется комплексный подход к лечению, учитывающий индивидуальные особенности пациента, тяжесть заболевания, сопутствующие заболевания, стоимость и удобство лечения, а также индивидуальную реакцию на лечение.

Для каждого пациента лечение должно быть подобрано индивидуально. В начальной стадии часто применяются местные средства, включая препараты для смягчения и уменьшения толщины кожи. В случае недостаточной эффективности местных средств может быть назначена световая терапия. Если комбинированное лечение (местные средства и световая терапия) не приводит к улучшению, и заболевание оказывает значительное влияние на качество жизни, может быть назначено системное лечение с применением пероральных или инъекционных средств. В случае недостаточной эффективности такого лечения в течение определенного времени, может быть рассмотрено применение специализированных биологических препаратов.

Также при псориазе важно контролировать факторы риска, такие как стресс, употребление алкоголя и курение.