Плоский лишайник

Плоский Лишайник: воспалительное заболевание кожи и/или слизистых оболочек неизвестного происхождения, характеризующееся папулами (пальпируемыми бугорками на коже), напоминающими лишай (lichen planus). Болезнь также может повреждать волосяные фолликулы и ногтевые пластины.

Распространенность и причины заболевания:

• затрагивает 0,25-1% населения ЕС
• большинство случаев заболевания приходится на возраст от 30 до 60 лет.
• дети реже болеют
• мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой
• причина заболевания остается неясной. Обычно это необъяснимая реакция на неизвестный стимул/фактор.

Факторы риска

• Стресс
• Вирусные заболевания (инфекции гепатита В, С)
• Аутоиммунные процессы (первичный билиарный цирроз, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)
• Некоторые лекарства (регуляторы артериального давления, противомалярийные, противосудорожные препараты)

Для описания основных симптомов используется правило «6 «:

• Планарный — плоский
• Многоугольный — многоугольный
• Пруритический — зудящий
• Пурпурный — фиолетовый
• Papule — папулы (пальпируемые бугорки на коже)
• Бляшки (больше, чем папулы, пальпируемые бугорки на коже)

Локализация:

• Запястья, предплечья, лодыжки, голени, крестец, туловище
• Слизистая оболочка
• Ногти, волосы

Феномен Киобнера характеризуется появлением новых элементов сыпи на здоровой коже в местах, подвергшихся внешнему раздражению.

Поражения слизистой оболочки (25-75%):

• В Бурне проживает 40-60% от общего числа людей с ретикулезом Уикхема (широкий беловатый ретикулез на щеках, языке или деснах)
• Папулы, бляшки, болезненные эрозии (дефекты в поверхностном слизистом слое) появляются также на слизистых оболочках

Поражение половых органов встречается в 20% случаев (пенис и мошонка у мужчин, половые губы и влагалище у женщин):

• беловатая сетчатость, папулы, кольцевидные высыпания, эрозии (дефекты в поверхностном слое кожи)
• сужение крайней плоти у мужчин (фимоз, стриктуры)
• если не лечить, развивается плоскоклеточная карцинома

Поражение ногтей — 16%.

• продольные трещины на ногте (лат.: pterygium)
• повреждение ногтевой пластины, кариес (ониходистрофия, онихоатрофия)

Выпадение волос (алопеция) на волосистой части головы

Диагностика

Для постановки диагноза обычно достаточно:

• медицинская история (семейная история важна в 10% случаев; важны используемые лекарства)
• клинические симптомы

Реже, если анамнез и клинические данные недостаточны, может потребоваться:

• биопсия кожи или слизистой оболочки (для гистологического подтверждения)
• скрининг на сопутствующие заболевания:
  • • маркеры инфекции
    • онкологические процессы
    • заболевания желудочно-кишечного тракта

Лечение и прогноз
Во время консультации лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. В зависимости от распространения и тяжести заболевания могут применяться средства местного действия, системные препараты и светолечение (фототерапия).

Прогноз — Спонтанное разрешение симптомов в 2/3 случаев в течение 1 года.
50%. поражения кожи заживают в течение 9 месяцев.

Рекомендации
Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов, вам следует обратиться к семейному врачу или непосредственно к дерматовенерологу. Во время консультации будет назначено конкретное лечение, которое необходимо точно соблюдать.

Определенные изменения в вашем повседневном поведении и распорядке дня могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт, вызванные болезнью

• старайтесь, чтобы ваша кожа всегда была увлажненной
• защищают кожу от любых повреждений
• в случае поражений полости рта, вызванных заболеванием, заботиться о хорошей гигиене полости рта и регулярно посещать стоматолога
• Также можно уменьшить боль в полости рта и другие неприятные ощущения, если отказаться от курения, употребления алкоголя и избегать острой, кислой пищи и напитков