Многоформная эритема

• можно рассматривать как реакцию гиперчувствительности IV типа (аллергическую).
• возможно, вызвано инфекцией (часто вирусом простого герпеса), вредным воздействием некоторых лекарств (антибиотиков, противоэпилептических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов), вакцин или других факторов.
• в случае стойкой, трудноизлечимой многоформной эритемы это может быть следствием рака, воспалительного заболевания кишечника, гепатита С.
• часто встречается у молодых людей, несколько чаще у мужчин
• делится на большую и малую формы
• в больших случаях вовлекаются слизистые оболочки

Кожные проявления характеризуются специфической сыпью:

• симметричное распределение сыпи
• первоначально характеризуется небольшими красными папулами (ощутимыми шишками на коже), которые позже превращаются в сыпь в форме мишени.
• мишеневидная сыпь состоит из трех зон: центральной, более яркой области некроза, окружающей области более светлого отека и, наконец, периферической красной области.
• иногда сыпь может быть атипичной, в этом случае не видно явных изменений цвета в зависимости от площади
• сыпь может быть болезненной, зудящей и опухшей.
• локализация: преимущественно разгибательные поверхности конечностей

Проявление на слизистых оболочках:

• появляется в виде волдырей, которые лопаются, оставляя язвы.
• поврежденные места болезненны, поэтому при повреждении во рту это может мешать принимать пищу
• локализация: обычно во рту, реже на слизистых оболочках мочевыводящих и половых органов.

Диагностика

Данных опроса и обследования пациента обычно достаточно для установления диагноза. Однако в случае сомнений или с целью выяснения возможной причины заболевания, сопутствующего состояния, способствующего заболеванию, можно провести следующие исследования:

• общий анализ крови
• ENG
• функциональные тесты печени
• тесты на маркеры инфекции
• рентгенограмма грудной клетки

Лечение

В легких случаях заболевания лечение может быть не требуется, но при более серьезном или упорном течении симптомов врач может подготовить индивидуальный план лечения для улучшения общего состояния. Варианты лечения включают:

• Для облегчения зуда: пероральные средства для снятия аллергических реакций, местные средства для уменьшения воспаления и кремы.
• Для лечения боли в пораженных участках слизистой оболочки: антисептические и обезболивающие средства местного применения.
• Если обнаружена инфекция, вызвавшая симптомы: соответствующее лечение инфекции.
• Если установлена другая причина заболевания: избегание этого фактора.
• При серьезном поражении слизистых оболочек: системная терапия с применением пероральных средств.
• При частых рецидивах: противовирусное лечение на протяжении не менее 6 месяцев, а также применение других средств, влияющих на иммунную систему.