Мелкоточечный кератолиз

Мелкоточечный кератолиз – невоспалительные, бактериальные заболевания кожи ладоней и подошв. В поврежденной коже видны точечные ямки, ощущается неприятный запах.

Факторы риска:

• обильное потоотделение
• закрытая, воздухонепроницаемая обувь
• повышенный pH кожи
• ожирение
• Диабет
• иммунодепрессивные состояния

При наличии этих факторов риска и вкладе бактерий (коринебактерии, Kytococcus sedentarius, Derm*****s congolensis, Actinomyces и др.) выделяемые ими ферменты разрушают роговой слой кожи и образуют характерное точечное поражение, напоминающее небольшие ямочки, «кратеры». «. При этом процессе выделяются серосодержащие вещества, что вызывает сильный неприятный запах.

Неприятный запах поврежденных участков, как будто изрытых, обычно это поверхность кожи подошв (крайне редко поражаются ладони). Поражения могут сливаться, образуя полые борозды. Сыпь чаще всего возникает в местах, которые опираются на поверхность при ходьбе, — в области пальцев ног и пятки. Может чесаться и болеть.

Диагностика:

Диагностируется по характерной клинической картине. В случае очень распространенной сливной сыпи для подтверждения диагноза можно провести исследование с помощью лампы Вуда, микроскопическое исследование или биопсию кожи.

Лечение:

Назначают антибактериальные промывания и местно применяемые антибактериальные препараты, подбираемые в зависимости от распространения заболевания. Инъекции могут быть назначены для уменьшения потоотделения ладоней и подошв.

Профилактика:

• носить не давящую, «дышащую» обувь
• регулярно менять стельки для обуви
• избегайте делиться обувью с другими
• носите носки из натуральных волокон
• в случае повреждения ступней постирайте носки при температуре 60°С для удаления бактерий.
• держать ноги в чистоте
• уменьшить повышенное потоотделение (антиперспиранты, инъекции)