Акне, что это такое?
Акне (acne vulgaris) — это распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повреждением комплекса волосяной фолликул-жировая железа.
-
- Акне страдают более 9% людей населения планеты.
- Акне обычно начинается до подросткового возраста (между 7 и 12 годами) и исчезает к третьему десятилетию, но может сохраниться или начаться во взрослом возрасте.
- Акне чаще всего встречается у мужчин в подростковом возрасте и, наоборот, чаще у женщин после подросткового возраста.
Что вызывает акне?
Акне обычно развивается при наличии комбинации нескольких факторов.
-
- Семейная предрасположенность (люди, у которых близкие родственники страдают акне, имеют более высокий риск возникновения акне)
- Эндогенные и экзогенные андрогенные гормоны.
- Cutibacterium (или Propionibacterium) бактерия акне
- Активный иммунный ответ с участием медиаторов воспаления
- Расширение и закупорка волосяного фолликула
Факторы, провоцирующие и усугубляющие акне
-
- Гормональные изменения (например, гиперандрогенизм, синдром поликистозных яичников)
- Стресс
- Ультрафиолетовые (УФ) лучи
- Ежедневный рацион, богатый молочными продуктами и продуктами с высоким гликемическим индексом
- Лекарства (например, стероиды, гормоны и т.д.)
- Использование окклюзионной косметики (например, на масляной основе)
- Высокий индекс массы тела
- Загрязнение окружающей среды
Локализация высыпаний
Сыпь чаще всего появляется на участках с наибольшим количеством сальных желез:
-
- лицо
- шея
- Грудь
- верхняя часть спины и рук
Клинические формы
Основные:
-
- Комедональное акне — закрытые и открытые комедоны
- Папулопустулезные прыщи
- Узелково-кистозное и конглобатное акне
Другие:
-
- Комедональное акне — закрытые и открытые комедоны
- Папулопустулезные прыщи
- Узелково-кистозное и конглобатное акне
Диагностика
-
- Обычно мы диагностируем обычное акне на основании клинической картины.
- Для подтверждения диагноза не существует тестов.
- Дополнительное тестирование проводится при подозрении на гиперандрогенизм или другое специфическое заболевание, которое может привести к акне.
Лечение
-
- Целью лечения акне является контроль заболевания, обеспечение соблюдения пациентом назначенного лечения, постепенная адаптация и своевременное изменение лечения в случае отсутствия эффекта от лечения или возникновения побочной реакции на лекарство (ПРЛ).
- Лечение акне начинают только после определения тяжести заболевания, типа преобладающих высыпаний и изменения качества жизни пациента.
Существует множество методов лечения акне :
-
- немедикаментозное лечение (устранение и избегание провоцирующих факторов, адаптация средств ежедневного ухода за лицом)
- медицинские (топические и системные)
- альтернативные методы (например, фотодинамическая терапия, лазерная терапия)
-
- Наиболее успешные результаты достигаются при поэтапном и комплексном лечении
- Вы должны использовать лечение в течение как минимум двух или трех месяцев, прежде чем оценивать его эффективность
Рекомендации
-
- Мойте лицо не чаще двух раз в день.
- Используйте для мытья теплую, а не горячую воду.
- Избегайте средств для жирной кожи (часто маркируются как «некомедогенные», «зеленая линия» для кожи, склонной к акне).
- Не давите, не чешите и не трогайте прыщи механически (вы можете вызвать инфекцию).
- Используйте солнцезащитный крем (более SPF30).
- Следуйте рекомендациям своего врача.
1. Oge’ LK, Broussard A, Marshall MD. Вульгарные угри: диагностика и лечение. Am Fam Physician. 2019 Oct 15;100(8):475-484.
2. Eichenfield DZ, Sprague J, Eichenfield LF. Лечение вульгарных угрей: обзор. JAMA. 2021 Nov 23;326(20):2055-2067.
3.Nast A, Dréno B, Bettoli V, Bukvic M. Z, Degitz K, Dressler C, Gollnick H. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne-update 2016-short version. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии. 2016, 30(8), 1261-1268.
Ключевые слова
Хронический плоский лишай
Хроническое зудящее заболевание кожи, проявляющееся четко выраженными эритематозными (красными) пятнами, шелушениями в местах механических повреждений.
Эксфолиативный кератолиз- одна из возможных причин шелушения кожи.
Распространенное кожное заболевание, проявляющееся локальным шелушением кожи на ладонях рук, реже на подошвах ног.
Потница
Самопроизвольное временное состояние кожи, вызванное закупоркой эккринных (потовых) желез. Существует 3 основных типа сыпи.
iDerma
MB iDerma
Fabijoniškės g. 99, Вильнюс
+370 670 70 822
info@iderma.lt
iDerma
MB iDerma
Fabijoniškės g. 99, Вильнюс
+370 670 70 822
info@iderma.lt