Vaskulitai

Vaskulitas (angl. vasculitis) – kraujagyslių sienelių uždegimas, kuris gali sukelti pažeidimus vidaus organuose ir odoje.

• Reta liga, klasifikuojama pagal pažeidžiamų kraujagyslių dydį:
  • • Stambiųjų kraujagyslių (dažniau pažeidžia stambiąsias arterijas: aortą ir jos stambiausias šakas)
    • Vidutinio dydžio kraujagyslių (dažniau pažeidžia vainikines, žarnyno, inkstų arterijas)
    • Smulkiųjų kraujagyslių
• Dažnai priežastis lieka nežinoma
• Rizikos veiksniai, galintys paskatinti ligos išsivystymą:
  • infekcijos (hepatitas B, C)
  • kraujo vėžys
  • imuninės sistemos ligos (reumatoidinis artritas, skleroderma)
  • reakcijos į vaistus

Klinika

Vaskulitams gali būti būdingi bendri simptomai:

• karščiavimas
• galvos skausmas
• nuovargis
• svorio kritimas
• viso kūno skausmai ir negalavimas

Retesniais atvejais gali paveikti:

• virškinimo sistemą
• akis
• ausis
• plaučius
• odą

Vaskulitai gali pasireikšti tik odoje arba odoje atsiradę simptomai gali būti dalinė išraiška sisteminės, kitus organus pažeidžiančios ligos.

Odos pažeidimui būdinga:

• raudoni taškeliai (petechijos)
• paraudę mazgeliai
• opos
• krauju užsipildžiusios pūslelės
• pūkšlės (paraudę, labiau deginantys, skausmingi nei niežtintys odos iškilimai)
• livedo reticularis (lokalizuotas arba plačiai išplitęs, dėmėtas kraujagyslių tinklas raudonai mėlynu arba rausvu atspalviu)

Diagnostika

Esant pakitimams tik odoje, vaskulito diagnozei nustatyti dažniausiai pakanka išsamios paciento apklausos ir apžiūros. Retesniu atveju atliekama odos biopsija. Tačiau ligos priežasčiai nustatyti arba sisteminiam vaskulitui patvirtinti reikalingi išsamūs tyrimai, kurių metu atmetamos kitos panašiai pasireiškiančios ligos. Tokie tyrimai gali būti:

• laboratoriniai tyrimai (uždegimo žymenys, autoantikūnai kraujyje)
• vaizdiniai tyrimai
• angiografija
• odos ar pažeistų organų biopsija

Gydymas

Konsultacijos metu gydymas parenkamas kiekvienam pacientui asmeniškai. Gydymo tikslas sumažinti uždegimą ir ligos sukeltus simptomus. Jeigu vaskulitas pasireiškia tik odoje, dažniausiai jo prognozė yra gera, simptomai gali praeiti savaime. Jeigu yra kitų organų pažeidimas, dažniausiai reikalingi sisteminiai imuninę sistemą slopinantys vaistai.

Žymės