Pagrindinis > Odos ligos > Paraneoplastinių virškinimo trakto navikų sindromų pasireiškimas odoje

Paraneoplastinių virškinimo trakto navikų sindromų pasireiškimas odoje

Paraneoplastiniai sindromai – reti sutrikimai, pasireiškiantys dėl imuninės sistemos atsako į vėžinį procesą (neoplaziją) organizme. Virškinamojo trakto neoplazijos dažniau sukelia odą paveikiančius paraneoplastinius sindromus.

Galimi odos pažeidimai:

Paraneoplastinė akrokeratozė
Acanthosis nigricans
Nekrolitinė migruojanti eritema
Florid papilomatozė
Pityriasis rotunda
Palmoplantarinė keratoderma
Pankreatinis panikulitas

Klinika

Paraneoplastinė akrokeratozė (kitaip Bazex sindromas) – būdingi į psoriazę ar egzemą panašūs pažeidimai: pleiskanojančios violetinio atspalvio dėmės. Taip pat galimas nagų pažeidimas.

Lokalizacija:

Plaštakos, pėdos, keliai, ausys, nosis ir skruostai
Gali būti aplink nagus arba pačių nagų pažeidimas

Akrokeratozės dėmės su pleiskanojimu ant pirštų

Acanthosis nigricans: būdingos pigmentuotos, aksominės tekstūros plokštelės (didesnio ploto apčiuopiami odos iškilimai)

Lokalizacija:

Tipiškai lenkiamuosiuose paviršiuose
Kitos vietos: kaklo užpakalinė pusė, pažastys, kirkšnys

Acanthosis nigricans: tamsios pigmentuotos odos plokštelės

Nekrolitinė migruojanti eritema: būdinga migruojanti žiedinė eritema (žiedo formos raudonos spalvos dėmė), gali būti su paviršinio odos sluoksnio pažeidimais ir šašais.

Lokalizacija:

Kūno raukšlės – liemens, kirkšnių, sėdmenų, šlaunų srityse
Gali būti aplink burnos sritį

Nekrolitinė migruojanti eritema: žiedo formos dėmės

Florid papilomatozė: būdinga staigi pradžia – gausios papilomos (karpos), primenančios virusines karpas. Ataugėlės nedidelio dydžio (1-3 mm diametro), su laiku išplinta po kitas kūno sritis. 50% atvejų pasireiškia niežulys.

Lokalizacija: plaštakos, pėdos, keliai, ausys, nosis ir skruostai.

Florid papilomatozė: karpos primenančios papilomos

Pityriasis rotunda: būdingi ovalios formos, pigmentuoti plotai su žvynais.

Rausvos ar šviesiai rusvos spalvos
Hiperpigmentuoti (tamsesni nei odos spalva) – jei oda tamsi. Hipopigmentiniai (šviesesni nei odos spalva) – jei šviesi.

Lokalizacija: liemuo ir galūnės

Pityriasis rotunda: pigmentinės dėmės ant liemens ir galūnių

Palmoplantarinė keratoderma: pasireiškia kaip netolygiai pasiskirsčiusi, židininė ar taškinė hiperkeratozė (suragėjimai dėl nenormalaus keratino susikaupimo).

Lokalizacija: delnai ir padai

Palmoplantarinė keratoderma: delnų ir padų odos suragėjimai

Pankreatinis panikulitas: būdingi violetiniai ar paraudę mazgeliai ir plokštelės (didesnio dydžio apčiuopiami odos iškilimai) gilesniame odos sluoksnyje. Gali savaime staiga išopėti.

Lokalizacija: kojos, liemuo, sėdmenys

Pankreatinis panikulitas: gilūs odos mazgeliai ant kojų ir liemens

Diagnostika

Norint įvertinti ar odoje pasireiškusi liga yra paraneoplastinis sindromas, naudojami tam tikri kriterijai:

Neoplazija ir paraneoplazija prasideda vienu arba panašiu metu
Paraleli būklių eiga (mažėjant navikinei masei, mažėja ir odos pažeidimas arba atvirkščiai)
Odos susirgimo požymiai nėra genetinio sindromo dalis
Tam tikras piktybinis susirgimas asocijuojamas su tam tikra paraneoplastine odos liga
Retas odos ligos paplitimas bendroje populiacijoje
Dažnai pasikartojantis ryšys tarp neoplazijos ir paraneoplazijos

Gydymas

Gydytojas kiekvienam pacientui asmeniškai sudaro tinkamiausią gydymo planą priklausomai nuo konkretaus susirgimo. Pagrindinis gydymo būdas – pašalinti paraneoplastinį sindromą sukėlusią neoplaziją. Tam gali būti skiriama operacija, chemoterapija, radioterapija ar kiti piktybinei ligai specifiniai gydymo metodai. Bendrai būklei pagerinti gali būti naudingas konkrečius simptomus slopinantis gydymas.

Jeigu nesate tikri dėl savo diagnozės, nepadeda nereceptinės priemonės iš vaistinės – kreipkitės pagalbos į gydytoją dermatologą!

iDerma komanda konsultaciją suteiks per 24 valandas, paaiškins apie Jūsų diagnozę bei paskirs reikiamą gydymą nuotoliniu būdu!

Jeigu nesate tikri dėl savo diagnozės, nepadeda nereceptinės priemonės iš vaistinės – kreipkitės pagalbos į gydytoją dermatologą!

iDerma komanda konsultaciją suteiks per 24 valandas, paaiškins apie Jūsų diagnozę bei paskirs reikiamą gydymą nuotoliniu būdu!

Šaltiniai
1. Oge' LK, Broussard A, Marshall MD. Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2019 Oct 15;100(8):475-484.
2. Eichenfield DZ, Sprague J, Eichenfield LF. Management of Acne Vulgaris: A Review. JAMA. 2021 Nov 23;326(20):2055-2067.
3.Nast A, Dréno B, Bettoli V, Bukvic M. Z, Degitz K, Dressler C, Gollnick H. European evidence‐based (S3) guideline for the treatment of acne–update 2016–short version. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2016, 30(8), 1261-1268.

Žymės

dermatologija · iDerma konsultacija · odos ligos · odos simptomai · Paraneoplastiniai sindromai · paraneoplazijos · virškinimo trakto navikai

Kiti mūsų straipsniai