Mazginė eritema: Priežastys, Simptomai ir Gydymas

Mazginė eritema (lot. Erythema nodosum) – ūminis poodinio sluoksnio riebalinio audinio uždegimas, sukeltas padidinto jautrumo reakcijos į tam tikrą dirgiklį. Dažniausiai matomas blauzdų priekiniame sluoksnyje. 

• Būdingiau moterims nei vyrams, iki pilnametystės pasireiškimo mastas panašus tarp abiejų lyčių
• Nemaža dalis atvejų neturi aiškios nustatytos priežasties
• Dažnos priežastys: infekcijos (virusinės, grybelinės, bakterinės)
• Taip pat lėtinės uždegiminės ligos: kolitas, Krono liga, sarkoidozė, kraujo ligos
• Dalį atvejų sukelia vaistai (antibiotikai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, geriamieji kontraceptikai)
• Kartais ligą išprovokuoja nėštumas

Klinika

Mazginei eritemai būdinga:

• Mazgai ar plokštelės (apčiuopiami odos sustorėjimai)
• Neaiškių ribų, ovalo arba arkos formos, nebūdingi išopėjimai
• Liečiant, spaudžiant skausmingi
• Apie 50proc. atvejų pasireiškia kartu sąnarių, raumenų skausmai  
• Spalva gali varijuoti tarp įvairių raudonos atspalvių
• Lokalizacija: dažniausiai priekiniai apatinių galūnių arba rankų paviršiai, retai veido ir kaklo sritys

Diagnostika

Diagnozei nustatyti dažniausiai pakanka apžiūros ir apklausos duomenų, tačiau priežasčiai išsiaiškinti ar atmesti galimoms, reikalingas papildomas ištyrimas.

Gali būti atliekami šie tyrimai:

• Infekcijai atmesti: bendras kraujo tyrimas, CRB, bendras būklės įvertinimas
• Ištyrimas dėl tuberkuliozės
• Ištyrimas dėl streptokokinės infekcijos
• Ištyrimas dėl virusinių infekcijų
• Esant viduriavimui, virškinimo sistemos pažeidimui – išmatų tyrimas
• Neaiškiais atvejais imama odos biopsija

Gydymas ir prognozė

Gydytojas dermatovenerologas kiekvienam pacientui asmeniškai parenka tinkamiausią gydymo būdą atsižvelgdamas į nustatytą ligos priežastį. Bendros rekomendacijos:

• Tausojantis, poilsio režimas
• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai nuo skausmo
• Kompresinės kojinės
• Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kolchicinas
• Pagrindinės ligos priežasties gydymas (antibiotikai, antivirusiniai, antigrybeliniai ir kiti vaistai)

Dažniausiai bėrimai keisdami spalvą praeina savaime per 4-8 savaites. Tačiau liga linkusi pasikartoti.

Žymės