Kapiliaritas: Priežastys, Simptomai ir Gydymo Galimybės

Kapiliaritas (angl. pigmented purpura) – gerybinė odos būklė, kai odoje atsiranda raudonos – purpurinės spalvos dėmės, plokštelės, kraujosrūvos (purpura) dėl padidėjusio kapiliarų pralaidumo. Padidėjus kapiliarų pralaidumui, eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) migruoja pro kapiliarų sieneles ir atsideda odoje, taip sukeldami odos spalvos, struktūros pokyčius.

• Kapiliaritas gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau mažiau būdingas vaikams, dažniau pasireiškia vyrams.
• Dažnai paveikia kitaip sveikus žmones.
• Kartais gali atsirasti dėl vaistų sukeltos reakcijos, virusinės infekcijos, maisto priedų ar po intensyvios fizinės veiklos.
• Dažnu atveju tikslios priežasties neįmanoma nustatyti.

Klinika

Kapiliaritui būdinga:

• Pasireiškia kaip nedidelės papulės (apčiuopiami odos iškilimai), įvairaus dydžio dėmės, plokštelės 
• Spalva varijuoja nuo raudonos-purpurinės iki rudos, keičiasi bėgant laikui (irstant iš eritrocitų išsiskyrusiam hemosiderinui)
• Kartais gali kartu pasireikšti niežulys
• Lokalizacija: dažniau apatinės galūnės, bet kartais gali atsirasti ir ant rankų

Diagnostika

Diagnozei nustatyti dažniausiai pakanka paciento apklausos ir apžiūros duomenų. Retesniais atvejais, norint atmesti kitas ligas (vaskulitus, odos t-ląstelių limfomą, dermatitus), gali būti paimama odos biopsija. Norint atmesti krešėjimo sutrikimus, gali būti atliekamas kraujo tyrimas –  koagulograma.

Gydymas

Kapiliarito gydymas gali būti sudėtingas ir ilgas procesas. Kiekvienam pacientui gydytojas dermatovenerologas asmeniškai sudaro tinkamiausią gydymo planą atsižvelgiant į ligą sukėlusią priežastį. Dažniausiai naudojami gydymo būdai: 

• Jei žinome ligą sukėlusią priežastį (vaistą, alergeną, maisto priedą), turime kuo greičiau nutraukti jos veikimą (nutraukti vartojimą). Toliau reikia stebėti odos pokyčius kelių mėnesių laikotarpyje. Pašalinus priežastį, turėtume matyti teigiamą dinamiką.
• Jei pažeistos odos vietos niežti, naudingi tepami hormoniniai tepalai.
• Jei odos pokyčiai pasireiškė ant apatinių galūnių, pagreitinti gijimui galima pamėginti dėvėti kompresines kojines.
• Galimas pažeistų kūno vietų gydymas pasitelkiant fototerapiją.  
• Galima pažeistas vietas tepti kalcineurino inhibitorių tepalais.

Žymės