Viena iš galimų odos lupimosi priežasčių – eksfoliacinė keratolizė

Kodėl atsiranda eksfoliacinė keratolizė?

Tiksli priežastis nėra žinoma. Tiriant mikroskopiškai pažeistą odos vietą stebima atsisluoksniavimas raginiame odos sluoksnyje, kurį sukelia ankstyvas desmosomų (jungtis jungianti tarpusavyje ląsteles) suirimas tarp korneocitų (odos ląstelių). Desmosomų suirimą gali pagreitinti išoriniai dirgikliai tokie kaip muilas, plovikliai, tirpikliai ir pan.

Šiai odos būklei būdingas sezoniškumas, apie 50 proc. atvejų stebima šiltuoju metų laiku. Dažniau pasitaiko asmenims, kurių delnai smarkiai prakaituoja. Bėrimas dažniausiai prasideda delnų, pirštų srityje – atsiranda paviršinės, oru užpildytos pūslelės, kurioms subliuškus išsiplečia pažeidimo plotas, palikdamas apvalios ar ovalios formos, viduryje eritemiškus (rausvos spalvos) bėrimo elementus. Atsisluoksniavusiose vietose pažeidžiama odos barjerinė funkcija, oda nebeapsaugoma nuo išdžiūvimo, lengviau sutrūkinėja. Niežėjimas nėra būdingas. Ilgainiui, vengiant aplinkos dirgiklių, oda pažeidimo vietose atsinaujina.

Kaip diagnozuojama eksfoliacinė keratolizė?

Eksfoliacinė keratozė diagnozuojama pagal būdingą klinikinį vaizdą. Esant netipiniam klinikiniam vaizdui gali būt atliekami papildomi tyrimai: odos prakalo biopsija, mikroskopinis tyrimas dėl grybelio, alergenų lopo testas įtariant kontaktinį dermatitą.

Eksfoliacinės keratolizės gydymas turi būti pradedamas nuo dirgiklių indentifikavimo ir jų vengimo. Pažeistai odai reikalinga drėgmė, kuri skatins paviršinės odos regeneraciją, todėl svarbu naudoti emolientus, kurie ne tik drėkintų, bet ir skatintų negyvos odos atsiluoksniavimą (ypač naudinga, jei emolientas yra su šlapalu (urea), pieno rūgštimi ar
silikonu). Sunkiai ligos eigai (nesant kontraindikacijų, pvz.: nėštumas, žindymas) gali būti skiriami geriami vaistai, taikoma fototerapija.

Priešingai nei rankų dermatitas, eksfoliacinės keratolizės sukeltas bėrimas nesumažėja naudojant vietinius steroidus (hormonus), todėl labai svarbu tiksliai diagnozuoti ligą. Esant negyjančiam plaštakų bėrimui – kreipkitės į gydytoją dermatovenerologą.

Žymės